全程导医网 徐州就医信息：70岁的许老爷子在家中突然恶心呕吐，右腹部剧烈疼痛，难以忍受，家人立刻拨打120将其送到徐州市中心医院，入消化内二科诊治，诊断为胆源性胰腺炎。原来是老爷子多年胆囊结石引起的。
一个胆囊结石怎么能酿成如此大祸呢?徐州市中心医院消化内二科张海燕副主任医师介绍，胆源性胰腺炎是指由胆囊结石、炎症等引起的胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。在临床上发病率较高，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。
警惕胆源性胰腺炎的几大症状
胰腺是人体消化系统很重要的一个器官，它分泌胰淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，参与机体糖、脂肪、蛋白质的消化。任何原因导致胰管梗阻(结石、酒精、高脂血症等)或胰管损伤(胰腺外伤)就会引起胰腺发炎，几种消化酶被激活后就对胰腺自身及周围器官引发严重的症状和全身炎性反应，部分病人会并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损害、胰性脑病等，后者死亡率可高达25%~50%。
胆源性胰腺炎主要有以下几个症状：
1、腹痛 典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛，呈刀割样，持续性疼痛，并有阵发性加重，可放射至肩部、胁部和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。
2、恶心和呕吐 初期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和胆汁。晚期出现肠麻痹可呕吐出粪样物。该症状与腹痛同时出现，为本病的早期表现。
3、腹胀 腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有肛门停止排气排便。是本病的常见症状。
4、黄疸 多为阻塞性黄疸，一般症状较轻，但少数出血坏死型黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。
5、其他 少数病人可出现发热、消化道出血、休克等症状。
急性胰腺炎近一半源于胆石病
据张海燕副主任医师介绍，现在由胆囊疾病特别是胆石症引发的急性胰腺炎患者正迅速增多，胆源性胰腺炎在急性胰腺炎中的比例已占近一半。
张海燕说，导致这种情况出现的原因是人们饮食结构和生活习惯的变化，胆石症发病率呈上升趋势。特别是40岁左右的中年脑力劳动者，工作紧张、生活方式不合理，导致神经调节和代谢障碍，使胆汁排泄不畅大量淤积在胆囊内，如果身体肥胖，血液中胆固醇含量高，体液成分发生沉淀很快就形成结石。
胆源性胰腺炎正是胆石症继发的较为严重的疾病。它是因为胆结石尤其是多发性的小结石，很容易脱落入胆管，卡在胆胰“共同通道”处，造成急性胰腺炎。如果能及时清除结石或引流胆汁，胰腺炎症状可自行痊愈，如反复发作，将演变为慢性胰腺炎。患有胆石症的病人饮食一定要有所节制，同时要保持情绪稳定。需强调的是，急性胰腺炎诊断一旦确立，必须尽快治疗，对于急性胆源性胰腺炎，在治疗胰腺炎的同时还必须积极处理胆道疾病。
推荐专家：徐州市中心医院消化内二科副主任医师 张海燕
擅长消化科常见病、急危重病以及疑难杂症的诊治，熟练胃肠镜的操作及内镜下治疗，如：消化道大息肉切除，急诊内镜下止血，硬化剂治疗食管胃底静脉曲张等，尤其擅长超声内镜的诊断及介入治疗,率先在淮海经济区开展了超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA), 超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术(EUS-CPN)等多项技术。
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