全程导医网 徐州就医信息：近日，徐州市中心医院特聘专家著名血液病专家冯凯教授，为一名重症再生障碍性贫血病人(简称“重再障”)成功实施半相合造血干细胞移植，目前患者已顺利出移植室，转入普通病房。以往再障病人多采用HLA造血干细胞移植，即配型要10个点完全相合才能移植，由于目前独生子女越来越多，找到全相合供者的概率极低，现利用半相合移植技术，即5个点以上相合即可，大大降低了再障病人供者骨髓移植门槛，解决了骨髓移植来源不足的问题。据悉，该技术成功实施在淮海经济区尚属首例。
牙龈出血+视物模糊 竟是血液病作祟
今年3月份，21岁的小李刷牙时发现牙龈经常出血，持续半个多月后到当地医院接受止血抗炎治疗，牙龈出血情况好转。好景不长，一段时间之后，小李感觉视力下降，看东西不清楚，颈部竟然出现瘀斑并伴有胸痛。赶紧在家人陪伴下来到徐州市中心医院就诊。经一系列检查发现小李眼底多发出血、全血细胞减少，最终被诊断为重症再生障碍性贫血。
据血液科主任李晓林介绍，再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。形象一点来说，再障可以形容成不毛之地，像沙漠一样，这个土地好的坏的都不长。白血病是土地上只长坏的杂草，好的不长。治疗再障，异基因造血干细胞移植是唯一治愈的手段。
找不到合适骨髓，半相合骨髓移植妙手回春
按照传统全相合骨髓移植治疗方法，要10个点完全相合才能移植，要10个点完全相合，除非是同胞兄弟姊妹，作为独生子女，小李只能等待中华骨髓库中的配型。天公不作美，始终等不到合适的骨髓，而他的病情危急，急需尽快手术。经冯凯教授、李晓林主任等专家研究，决定为小李实施“亲缘半相合造血干细胞移植”，采取其父亲的干细胞进行“半相合”移植。
经过移植前常规检查、服用药物清洁肠道、进入无菌层流病房和移植前预处理，5月25日，从供者(小李父亲)体内采集到足够的造血干细胞，随后输入小李体内，经过近十二天的等待，造血干细胞在小李的体内生长重建，血常规等逐渐恢复正常。
再障移植后最重要是看嵌合率，嵌合率就是看供者的细胞是不是100%，低于100%如不及时用药调整嵌合率会下降至排斥掉，到时只能是回输供者干细胞或二次移植，风险极大。庆幸的是，小李术后嵌合率达到100%!也就是说父亲的骨髓已经在小李体内完全置入!而且自己的血型由移植前的B型血转变为其父亲的O型。小李现已转入普通病房观察，若不出现特殊情况，大概三个月就可出院回家调养，定期回来复查即可。
此次骨髓移植的实施者——冯凯教授，徐州市中心医院特聘的著名血液病专家，今年2月被引进，从事干细胞基础及临床研究20余年，有造血干细胞移植数百例的临床经验，在国内率先或较早开展亲缘半相合造血干细胞移植治疗重再障和急性慢性白血病，开展了细胞治疗糖尿病足、渐冻人以及其他自身免疫疾病。到徐后，来自全国各地的患者(如呼伦贝尔、天津、山西、温州、安徽、山东、河北、上海)慕名而来。他的加盟，是淮海经济区血液病患者的福利，让广大患者在徐州就能享受到国内最先进的细胞治疗。
“半相合”使得再障病人骨髓移植门槛低
对于再障患者来说，骨髓移植治疗是唯一治愈该病的手段，但是，骨髓移植前要配型，以往要10个点完全相合才能移植。要10个点完全相合，只有同胞兄弟姐妹，普通人群中的相合率为十万分之一，全相合的可能性极低。由于供体难找，匹配难度高，往往很多血液科的病人在等待骨髓中去世。
冯凯教授表示，现在，即使骨髓不完全相合，只要配型达一半以上，再障也能够进行移植，即采用半相合造血干细胞移植技术。5个点以上的半相合就可以进行移植，这也意味不一定是同胞兄弟姊妹，在父母、子女中肯定能找到需要的骨髓供者。“半相合”大大降低了再障病人骨髓移植门槛，解决了骨髓来源不足的问题。
值得提醒的是，虽然“半相合”的骨髓也能够移植，但是病人移植以后出现排斥、病毒感染等存在较高的风险。所以，专家建议，只有在找不到“全相合”骨髓，病人病情严重的情况下，才建议选择“半相合”骨髓移植。
专家介绍：冯凯，徐州市中心医院特聘教授医学博士、主任医师。
技术擅长：对急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等诊治有丰富的经验，擅长造血干细胞移植，在国内较早开展糖尿病、神经损伤性疾病、肝衰竭等干细胞治疗。
徐州导医热线：0516-85707122
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