全程导医网 徐州就医指南：徐州市第一人民医院消化科陈光侠：与年轻人生活方式有关，恶性程度往往比老年人还高。高危人群应定期检查，早诊早治。
上个月，36岁的李健因胃癌离开了人世。市第一人民医院消化科的医护人员都特别惋惜，如果他按医生要求及时来复查，这样的悲剧本来是可以避免的。
市第一人民医院消化科陈光侠医生说，高危人群早诊早治定期复查，这是治疗癌症的最佳手段。但目前在我国，胃癌的早诊早冶率却不足10%。
两个病例一悲一喜
36岁的李健是徐州市区人，1米8多的个头，阳光帅气且事业有成，却因疏忽大意没能躲过本命年的多事之秋。
三年前，李健因胃部不适来到市一院消化科就诊，被医生诊断为胃幽门管溃疡，经过一段时间的治疗，李健基本康复，出院的时候医生特地嘱咐他，幽门管溃疡容易癌变，两个月后一定要来复诊，以后还要定期复查。
两个月很快过去了，李健没有感到任何不适，也就没把医生的嘱咐当回事儿。妻子提醒他时，他还说：“我自己的身体我自己最清楚，一点问题都没有，不用复查!”
等李健感觉到有问题的时候，一年的时间已经过去了。他在妻子的陪伴下匆忙赶到医院，检查确诊是胃癌。
从商的李健家境殷实，要求医生给他请最好的专家。上海的专家赶来给他做手术，但打开腹腔以后又关上了，因为癌细胞已经扩散到周围其他器官，任谁都无回天之力了。
尽管医生对他尽最大努力采取了多种治疗手段，李健还是在一年多后离开人世。
而来自安徽萧县的姑娘常颖却比较幸运。5年前她因病入住市一院普外科，术前常规体检发现胃部存在一个不到两毫米长的息肉，立即做了切除，通过病理分析发现这是一种非常罕见的胃癌——神经内分泌癌，因为发现得早，手术及时，在医生这几年的随访中，常姑娘至今没有出现任何其他问题。
高危人群应定期检查
陈光侠说，我国乃至全球的癌症发病率都在逐年增高，在全球范围内，胃癌发病率列第五，在中国却仅次于肺癌排名第二，这和中国人的饮食和生活习惯有很大关系。中国人什么都敢吃，而外国人的饮食非常单一。
“对于任何疾病来说，治疗都不如预防来得重要。特别是癌症，早诊早治的重要性更无需赘言。”陈光侠建议，胃癌的高危人群都应该定期到医院检查。
哪些人是胃癌的高危人群呢?家族中有胃癌发病史、有胃息肉病史、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜不典型增生、残胃、大便隐血阳性者，都属高危人群，应该半年或一年做一次定期检查。
除了这些因素外，陈光侠认为，个人的饮食、生活环境、心理压力，经常有焦虑、生气情绪者，也会导致胃癌高发。
胃癌到底是如何形成的呢?
“肿瘤发病有一个缓慢的过程，从良性到恶性，中间可能有数年的时间。对于胃癌来说，一般刚开始是胃炎导致增生息肉，继续发展就成了腺瘤，然后是不典型增生瘤变，再发展就是早期肿瘤，当然幽门螺旋杆菌的感染也是重要因素，早期肿瘤可能会存在几年，如果这时候还不处理，就发展成癌扩散。”陈光侠说，早期发现肿瘤并进行干预，病人存活率非常高，而且治疗起来很简单，病人也不会感到痛苦。
胃癌如果能实现早诊早治，治疗究竟简单到什么地步?陈光侠称只需要在胃镜下做一个微创手术即可，病人甚至不需要开刀手术。
然而，目前我国胃癌的早诊早治率却低于10%，在日本，这个数字高达50%，已经超过了最早提出早诊早治的美国。
为什么日本的早诊早治率这么高呢?陈光侠认为，这和日本人严谨认真的性格有很大关系。日本的医生工作特别认真负责，病人的“依从性”也非常高，如果要求一个患者每年11月1日前来复诊，他一定不会拖延到11月2日，最久的能坚持十几年如一日。另外，日本的医疗设备也是世界一流的。
胃癌越来越年轻化
很多人都发现，身边患胃癌的人不仅越来越多，而且有越来越年轻化的趋势。一旦检查出来，基本都是晚期，很快便撒手人寰，特别让人惋惜。
陈光侠这里还有一个让人意外的数据：胃癌不仅越来越年轻化，而且年轻人病死率非常高，相反老年人能带病生存很长时间。
发病率高的主要原因，和年轻人的生活方式不无关系，吸烟、酗酒、工作压力大。
患胃癌的年轻人为什么病死率反而比老年人高呢?陈光侠说，其中我们正常健康人体内也会有一些肿瘤细胞，这些细胞对于年轻人来说，一般都能通过机体自然清除，清除不了的往往是恶性程度高的癌细胞。老年人机体免疫力及调节机能差，很难通过机体清除肿瘤细胞，所以肿瘤发病率高。另外，肿瘤生长也需要营养，年轻人新陈代谢快，肿瘤生长也随之加快，所以病死率更高;老年人因为代谢缓慢，反而能带病生存更长的时间。
胃癌并不是那么可怕，一旦能够做到早诊早治，只需要一次胃镜下的微创手术。
也有人对做胃镜存在恐怖心理，陈光侠说，胃部检查最可靠的手段还是做胃镜。如果怕痛，还可以选择做无痛胃镜，打一针麻醉，睡一觉醒来检查就做完了。
“有的医院宣传‘不需插管的胃镜’，其实那就是彩超或B超，这两者做胃部检查干扰因素太多，不可能很准确。”陈光侠提醒道。
专家简介 陈光侠，副主任医师，南京医科大学医学博士，江苏省医学会消化分会青年委员，江苏省医学会消化内镜分会早癌诊断与治疗学组委员，徐州市拔尖人才，徐州市卫生系统青年后备人才，徐州医学院中青年骨干教师，徐州市十大青年科技工作者，院重点人才。
致力于消化道肿瘤的基础及临床研究，对消化道疾病的内镜下治疗，消化道肿瘤的早诊早治有独特见解。擅长内镜下超声诊断技术，对肝硬化、胃肠炎、胆胰疾病有丰富的临床经验。
承担江苏省卫生厅及徐州市科研课题多项，获科技进步奖二等奖两项，三等奖一项，发表SCI收录及核心期刊论文十余篇。
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