上肢康复机器人 康复治疗师蒯成伟在为一位脊髓损伤患者做肌力训练
全程导医网 徐州就医信息：脑卒中存活患者进行积极的康复治疗，90%可重新步行和自理生活;重度烧伤患者接受康复的早期干预，躺卧病床2年多，关节未有僵凝……越来越多的病例说明康复医学的重要性，让我们看到“防未病，治已病，复健康”的诊疗理念正日渐深入人心。
人们的康复需求越来越高，医疗行业体系应该如何应对?记者昨日从市卫生局了解到，我市目前已有三级康复专科医院，正在建设三级康复医疗服务网络。
成立苏北唯一一家三级康复医院
突发严重疾病送急诊，抢救过后入病房，身体情况平稳了，接着出院。这是一般患者的就诊流程。然而，对于一些慢性病、伤残者来说，短短的住院时间肯定无法全面恢复健康，而回家休养又面临着护理上的缺失，往往因此而留下“后遗症”，给生活带来不便。
有人说，可以转到康复科病房，住到疾病完全好为止。但是，这样的话肯定会占用较多床位和医疗资源，令康复科人满为患。所以，扩大康复医学规模建设，成立专科康复医院势在必行。
2011年，省卫计委对江苏省康复医学体系建设进行了部署，在南京、无锡和徐州三个试点城市成立康复医院。徐州市卫生局高度重视，积极筹备，整合徐州市的医疗资源，依托徐州市中心医院康复医学科的技术优势，托管徐州市老年病院，于2013年06月按照三级康复医院标准成立了徐州市康复医院。
之所以选中市中心医院康复科作为基础依托，看重的是其实力雄厚。“1994年成立，原有近200张床位，多年来一直推行疾病急性期的早期介入，与相关临床科室充分融合，改善患者预后，预防残疾发生，减轻残疾程度，并承担区域内康复医学专业人才培养任务，充分发挥区域辐射带动作用，是江苏省临床重点专科、徐州市康复医学诊疗中心，在国内享有一定的知名度。”
2014年8月，徐州市康复医院通过了江苏省卫计委的验收，成为苏北唯一一家三级康复医院，也是淮海经济区规模最大、技术力量最强的康复医院。
全市建设三级康复医疗服务网络
“大型综合医院为龙头—康复专科医院为核心—社区卫生服务机构为基础，这是国家所提倡的三级康复医疗服务网建设模式，也是我们一直在做的事情。”市中心医院康复医学科主任、徐州市康复医院副院长陈伟如是说。
陈伟介绍，以一名重度昏迷的患者为例，可能需要一年的时间才会苏醒，肯定无法一直住在重症监护室，那么就需要转到康复医院接受治疗，当从医院出院后，患者可能还需要接受肢体及功能的康复训练，频频往返医院的话又比较麻烦，最好的办法是在社区卫生服务中心开展康复项目。这个流程对应的正是综合医院—康复医院—社区卫生服务中心这一三级康复医疗体系。
“这一体系通过急慢病分诊，缓解了医疗资源被占用的难题，保证了市民就医的流畅。”陈伟强调，病人到达临床后，综合医院康复科要早期介入，病人一旦病情稳定，及时转入康复科，然后视情况转入康复医院;对于一些容易并发症的疾病患者，甚至可以从临床直接转入康复医院。“越早介入康复治疗，越有利于患者身体功能的恢复，减少并发症的出现。”
而在社区卫生服务中心方面开展康复训练，对于病人尤为有益。“颈椎腰腿疼和慢性病的患者可以定期到社区进行训练，而患有截瘫、偏瘫等行动不便的病人，社区会上门做家庭指导，包括改造家庭环境，使其实现自理。”
目前，奎东社区卫生服务中心已纳入三级康复医疗服务体系，未来，这一体系将逐步覆盖其他社区卫生服务机构。
A、项目齐全提供针对性治疗
“颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤、骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后、截肢后、冠心病、高血压、心衰、糖尿病……这些疾病在我们这都有相应的康复科室，治疗方法上也是物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等多种结合。”
陈伟介绍，医院设有神经康复科、骨关节康复科、脊髓损伤康复科、心肺康复科、疼痛康复科、儿童康复科、老年康复科、工伤康复科、产后康复科、亚重症康复监护单元、内科、外科及重症监护室。同时设立功能评定部、早期康复治疗部、骨关节康复治疗部、脑损伤康复部治疗部、作业评定与治疗部、脑高级功能评定与治疗部、水疗部、脏器病康复部、传统疗法治疗部、康复工程部、工伤康复部。
“根据病种不同细分科室，实现了专业方向的细化，这对提高临床疾病康复治疗服务能力大有好处。”
B、器材先进帮助康复精细化
瑜伽球、跑步机、步态器、矫正镜、多点悬吊训练系统……在医院的康复治疗部，囊括了诸多的康复器械。
一个多功能组合训练系统尤为引人注意，这个机器类似于跑步机，但操作者会处于一个固定位置：通过腰部绑带保持垂直悬吊上身，下肢套在“机械腿”里，双手还可以扶着扶手，前方的屏幕会根据操作者的步子有相应动画演示。
市康复医院治疗师长张明说，对于腰椎损伤患者可以练习双下肢力量，当患者力量不足时，“机械腿”会带着走，并记录数据，每天固定训练能帮助患者循序渐进恢复力量。
患者小燕(化名)正在这台机器上做训练，每达到一定目标，屏幕上会奖励她一个金币。“这个像游戏一样，不枯燥，希望我早点过关，肢体得到恢复。”
要说这种游戏式的训练还有模拟系统，利用传感设备和屏幕设定帮助患者完成训练。比如“摘苹果”，患者将手臂套入感应设备，根据屏幕显示，把树上苹果放进框内，以锻炼上肢功能;“踢足球”，在患者腿部绑上感应器，看着屏幕中的足球和球门，模拟踢球的动作。
张明表示：“根据患者功能障碍的情况，康复师会提出治疗目标，选择适合的作业疗法，一般会从普通器材到虚拟系统，康复训练会愈加精细化，以便最大限度发挥患者残存的功能，提高日常生活自理能力。”
C、慢病人群想锻炼 先来开个“运动处方”
传统观念中，做完支架手术肯定就以静养为主了，但市康复医院康复治疗部主任王济红却指出，早期活动对慢病人群及手术患者提高生活质量很有好处。
曾先生60岁，一个月前因心肌梗死做了支架手术。出院后，他来到康复医院接受了心脏康复运动的测试评估，接下来的一个月，他每天来心肺康复中心运动，带着感应器在跑步机、脚踏车锻炼，由专业治疗师监控其心率变化。“运动前，吃个饭都大汗淋漓，现在骑车十几分钟都不觉得累。”曾先生对自己的运动效果很满意。
王济红介绍，很多人会以自己有病而不敢运动，但实际上专业的康复运动疗法能帮助患者持续进行有效的生活方式干预，努力达到危险降低的目标。
比如，老年哮喘患者做的康复治疗，是首先测评出这位老人的肺活量有多大，再细化确定老人呼进吸出多少气体、使用多大力道呼吸才不会引发哮喘，最后让老人按照测评的结果进行呼吸锻炼，掌握适当的呼吸节奏。
王济红说，广义上来讲，康复就是运用医学原理科学地锻炼身体。目前，它主要应用于高血压、糖尿病、骨质疏松、代谢综合征、肺部疾患等疾病中，如果这些疾病患者能够及早介入康复治疗，一些人的身体功能甚至可以恢复如初。值得一提的是，亚健康人群也能接受运动测评。
总之，身有疾病又想要运动，这里可以量身定制个性化。专业化的康复计划及运动处方，建立电子化健康档案，随时可以查询。
徐州健康热线：0516-85707122
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