全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 郭阳璐）不久前，37岁的山东滕州仲女士因孕39+周入住我市第一人民医院产二科，本次妊娠为第二胎，因不规律宫缩入产房待产。在产房轻松待产的仲女士，本以为可以像上次生产一样顺利，对医生介绍可能出现的风险，她也并没有太在意。没想到接下来的一天经历会如此惊险，谁也没有想到，很快她就因为突发重症羊水栓塞(DIC)几乎丢到了自己和婴儿的性命，真正算是和死神擦肩而过。多亏市立一院妇产二科、麻醉科、手术室、检验科、药剂科、血库、ICU等各科室医务人员齐心协力紧急抢救，才保得母子平安。
上午11点55分，原本一切正常的仲女士在待产过程中，突喊胸闷、难受、呼吸困难，随即突然出现抽搐、昏迷，脉搏触诊不清，血压测不到，胎心60-70次/分，邢爱棣主任医师和周济芳医师第一时间赶到产房，给予高浓度吸氧、心电监护，发现孕妇心率105次/分，血压80/50mmHg,血氧饱和度下降至60-70%。面对这种突发情况，有着丰富产科急危重症抢救经验的邢爱棣主任医师及产科医护人员临危不乱，迅速判断仲女士有可能是羊水栓塞。
时间就是生命!邢爱棣主任医师带领医护人员立即采取了抗过敏等急救处理措施，麻醉科行气管插管，ICU时迎俊医生协助抢救，随即孕妇阴道流出500ml暗红色液体，同时向产二科张曙萱主任汇报病情，决定立即行剖宫产手术终止妊娠，抢救母婴生命。
手术室内，此时仲女士的尿液量少已呈酱油色，凝血功能障碍、肾功能损伤已发生，病情十分危急，母婴随时都有死亡危险。在麻醉科韩林立主任、李北平主任及张克艳护士长及医护人员积极配合下，成功实行剖宫产手术，顺利助其产下一名男婴，手术台上发现羊水已经粪染，宝宝出生后转入儿科。缝合子宫后，此时仲女士的凝血功能异常仍然没有改善，血压不稳定，持续有阴道不凝血流出，术中的抽血检查也证实了凝血功能障碍的存在。药剂科仝俊太主任积极调配药物，医生们在观察病情的变化，积极给产妇输血及血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物等，改善产妇的凝血功能。同时，邢爱棣主任医师和产二科主任张曙萱、单文娴副主任医师等多位经验丰富的医生一起，共同商讨。征得家属同意后决定切除子宫，彻底解决出血的病灶，控制胎盘剥离面血窦的出血，并阻断羊水残渣继续进入血循环的可能。经过前后5个多小时连续不间断的抢救和治疗，手术后送入ICU继续治疗，产妇仲女士终于脱离了生命危险，出院时婴儿健康状况也十分良好。
羊水栓塞是产科灾难性疾病，指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死的严重的分娩期并发症，少见而十分凶险，死亡率极高。邢爱棣主任介绍，羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生一系列过敏反应，临床表现主要为迅速出现、发展极快的心肺功能衰竭及肺水肿，继之发生凝血功能障碍而出现大出血、急性肾功能衰竭，半数以上患者在发病1小时内死亡。羊水栓塞的发病率不高，仅为4/10万~6/10万，但是因为没有预兆，发病突然，加之目前没有特效得的治疗手段，死亡率超过80%，所以救治难度很大，是一死亡率很高的及其凶险的并发症，医师形容救治羊水栓塞如同跟死神抢夺生命一般，十分可怕。
这次仲女士发病急，且在发病之初，短时间内就出现了凝血功能障碍，病情危重，救治难度大。之所以能够成功挽救生命，这主要得益于产二科医护人员丰富的危重症抢救经验、过硬的知识储备以及院内各科良好的团队协作。能够在第一时间正确诊断出羊水栓塞是成功抢救的基础，羊水栓塞发病率低，并不常见，所以刚刚出现症状时很容易被当做其他疾病，但是羊水栓塞发病急，病情重，如果不能在第一时间确诊治疗，则母婴都有死亡的危险;同时正确的处理、对症的治疗方案和后期的连续观察治疗，果断的行全子宫切除术在本次抢救中至关重要，再加众多科室团结协作、积极救助都为此次抢救的成功提供了有力的保障。
专家简介：
邢爱棣 徐州市第一人民医院妇产科主任医师/教授。毕业于南京医科大学，曾在中科院北京协和医院学习。擅长妇产科各种疑难杂症、急症重病诊治、妇科肿瘤及妇科内分泌治疗。妇科腹腔镜、宫腔镜、经阴道子宫手术及宫颈LeeP刀等微创手术。省级以上杂志发表论文10余篇,市新技术引进奖1项,徐州市科技进步二等奖1项。
专业擅长：妇产科各种疑难杂症、急重症病诊治、妇科肿瘤及妇科内分泌治疗。
坐诊时间：周二全天
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州部署爱牙日宣传活动－－健康每一天 从爱牙开始
