核心提示
这是一个在苏北地区乃至全国领先的科室——江苏省重点专科和徐州市重点学科，也是江苏省临床医学重点学科培育点单位。
这是一个勇于创新、与时俱进、引领变革的科室——在上世纪90年代，该科室在苏北地区率先开展腹腔镜手术，目前，利用腹腔镜开展的微创手术几乎涵盖所有泌尿外科传统手术。
这就是徐医附院泌尿外科。昨日，记者实地进行探访，对话科室4位专家。
薛松
科室建设形成三个微创成熟体系
徐医附院泌尿外科主任医师薛松，首先介绍了泌尿外科的诊治范围。泌尿外科多年来逐步开展经尿道电切手术、腹腔镜及后腹腔镜手术、经皮肾镜输尿管镜腔内碎石术、尿动力学检查、女性压力性尿失禁TVT治疗及男科疾病诊治等新技术。
“目前，我们已达到泌尿外科手术全微创的先进水平。”薛松主任医师说，尤其是全膀胱切除、肠道应用尿流改道、肾癌根治、区域淋巴结清扫、微创泌尿外科手术、经尿道前列腺剜除电切术、复杂性尿狭窄等，在淮海经济区具有绝对优势。
近10年来，由于微创设备上的进步使微创事业快速发展，泌尿外科由于开展早，目前在科室建设上形成三个微创成熟体系。
对于这三个微创成熟体系，薛主任如数家珍：一是泌尿系统结石治疗。对上尿路结石如肾结石、输尿管上段结石开展经皮肾造瘘弹道碎石取石术、超声清石术。对输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石使用输尿管镜术微创治疗；二是腹腔镜在泌尿外科应用。已开展腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾孟输尿管狭窄畸形整形术和腹腔镜肾上腺等各类手术；三是电切镜微创技术。科室已开展大量前列腺增生症微创手术、浅表性膀胱癌微创手术。
三个微创成熟体系的构建，源于科室实力
据介绍，徐医附院泌尿外科是江苏省医学重点学科培育点共建单位、江苏省临床重点专科，2006年，成为省临床医学领域唯一一个省高校科技创新团队。该科在省内首家开展小儿尿道疾病电切术，在国内具有较大影响，获得过省医学新技术引进奖。2002年，全面开展腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病，达国内先进水平。在肾癌生物治疗、肾脏移植耐受、尿石症成石病因研究方面达到省内领先、国内先进水平。
朱海涛
独创手术治疗压力性尿失禁百余例
70岁的张奶奶，有小便不自主流出现象十余年，为避免尿液漏到裤子上发出异味，常年使用护垫、尿不湿，出门时不敢喝水、不敢活动，渐渐地开始害怕外出，严重影响生活质量。
前一段时间，张奶奶在家人的陪伴下来到徐医附院就诊，经该院泌尿外科朱海涛主任医师诊疗，确诊为“压力性尿失禁”，并成功为其实施“无张力阴道吊带术”(TVT )，当天下午，张奶奶就不再用尿不湿，也不再漏尿，3天后出院了。
朱海涛主任医师说，压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立时腹压突然增高、尿液失去控制而不由自主地流出，是女性最常见的尿失禁类型，各年龄段女性均可发病，以肥胖的中老年妇女较常见。据调查显示，中老年女性的发生率更高，大约有50%。尿失禁虽不危及生命，但常令患者生活不便、甚至出现尴尬。
徐医附院泌尿外科在淮海经济区最早采用他们的独创手术TVT、TOT来治疗压力性尿失禁，目前已有100多例，“这种手术具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。”朱海涛主任说。“微创已经成为一种趋势。在我们科室，已运用到很多手术中。”
李望
为89岁高龄患者成功施行电切治疗
李望 主任医师，副教授，硕导。长期从事泌尿外科临床、科研及教学工作，掌握丰富的泌尿外科理论知识和临床经验。致力于泌尿系肿瘤、结石和畸形的外科治疗，擅长于前列腺增生症、复杂性前列腺炎及男性不育症的治疗，精通多种腔镜电切和腹腔镜微创手术。先后承担国家自然科学基金课题、省市级课题5项，以第一作者在中华期刊上发表论著8篇，获得中华医学奖、江苏医学奖、江苏省科技进步奖及新技术引进奖、徐州市科技进步奖共11项。2007年以来先后获得江苏省“333工程”中青年科学技术带头人培养对象、徐州医学院 “振兴计划”青年骨干教师及中青年学术带头人培养对象、徐医附院优秀中青年骨干和优秀学科带头人培养对象、徐州医学院优秀青年科技工作者等荣誉。
专家门诊时间：周五全天
前列腺增生是引起老年男性排尿障碍最常见的疾病。一般从55岁开始，男性的前列腺就会渐进性增大，所以，60岁到80岁的老年人，多少都会患有前列腺疾病。随着疾病的加深，可导致尿潴留、血尿、尿路感染、结石甚至肾功能衰竭，对于这些患者，大多需要手术治疗。
李望主任医师说，有一位89岁的男患者，因前列腺肥大导致尿频、尿急，排尿困难，晚上无法入睡，苦不堪言。病人被送到徐医附院就诊，经检查后，虽然患者年纪较大，但是综合术前、术后和其他疾病的综合判断，患者可以接受手术治疗。李主任运用2微米激光汽化切割技术，给患者施行经尿道前列腺剜除术治疗，术后两三天患者就恢复了，出院时老大爷感叹排尿就像年轻人一样。目前，该患者生活一切正常。
像这样的手术，李主任与科室同事这些年来不知做了多少例。李望主任说，如果在过去，采用传统开放手术治疗，这么大的年龄，手术风险性大，也会增加病人的痛苦。自上世纪90年，徐医附院泌尿外科在徐淮地区率先开展前列腺微创手术治疗，20多年先后成功开展前列腺电切及电汽化、等离子电切及2微米激光手术。目前，在徐医附院泌尿外科，这类手术是比较成熟的常规手术。
“手术成功是一方面，我们还应注意到，患有前列腺增生的患者都是老年人，往往并发其它心脑血管疾病，我们会根据老年患者的特殊情况，多学科团队一起，精心制定患者术前、术后综合治疗措施，保证他们康复出院。”
张成静
独创乳糜尿手术国内领先
张成静 副主任医师，医学博士。从事泌尿外科专业10余年，具有丰富的泌尿系疾病诊治经验，可熟练进行泌尿外科疾病的微创手术治疗。在上海交通大学攻读博士学位期间，致力于膀胱灌注治疗膀胱癌化疗耐药的研究，研究成果发表在国际知名泌尿外科杂志《urology》。已在国内以第一作者发表论文6篇，国外SCI论文4篇，其中关于腹腔镜治疗泌尿外科疾病的SCI论文3篇。
擅长：前列腺炎的诊治，经尿道前列腺电切、膀胱癌的微创手术及腹腔镜肾癌切除、乳糜尿淋巴管结扎等。
专家门诊时间：周五全天
50多岁的患者周先生家住睢宁，除了体型比正常人消瘦外，和别人相比看不出有什么差别。可是，他很郁闷，饭量很大，人却胖不起来。
原来，周先生3年前就发现，别人排出的尿都是清亮透明的，自己排出的尿却宛如牛奶。在当地看了医生才知道，这种“牛奶尿”是寄生虫感染导致淋巴管瘘引起的乳糜尿。
周先生在当地跑了多家医院寻求治疗，但最终都以失败而告终，这让他几乎要放弃求医。
后来，经朋友介绍说徐医附院泌尿外科治疗乳糜尿有独特的方法，便抱着试试看的心态来到该科就诊。
张成静副主任医师说，目前，国内乳糜尿最常用的治疗方法是手术治疗，徐医附院从2003年采用腹腔镜下乳糜尿手术，十年来，开展近350例，治愈率100%。
张主任介绍说，其他医院在做乳糜尿手术时，都是将肾脏整个游离以后再进行乳糜尿手术，这样创伤大，出血多，容易造成肾脏缺血坏死，手术时间多在2个小时以上，术后往往要卧床3天；但徐医附院手术操作完全在肾周脂肪囊外进行，仅作肾脏动静脉周围淋巴管剥脱及输尿管上段区域分离，在治疗疾病的同时保留了肾脏周围正常结构的完整性。
据了解，该院做这种手术只要半个小时，且患者术后第二天就能下床。徐医附院独创的这种治疗乳糜尿的手术，在国内乃至国际上都处于领先地位，为此获得2012年江苏省新技术引进一等奖。
阅读下一篇
口腔颌面专家刘超：“小豁嘴”的预防及治疗
