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研究病情
当人体患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等疾病以后，不仅会让心脏的负担加重，还会导致心肌受损。这些疾病如果得不到控制，心脏一直超负荷运转，慢慢就会发生心肌肥厚，心腔扩大，心脏功能就出现异常，这就发生了心力衰竭。
据统计，近年来，春节期间心衰或致使心衰患者病情加重的病例越来越多，有些医院甚至出现了心衰患者看病扎堆的现象，心衰已悄然加入了春节疾病谱，需提高警惕。
“对于心衰患者来说，治疗一定要做到规范化、专业化、系统化。”徐医附院心内科主任医师张辉称，医生一定要细心、密切观察患者的各种体征，直至各项体征平稳，指标达到最佳，才能结束治疗，同时医生还要教会患者关于心衰防治的相关知识，这也是治疗的重要组成部分。
A、心衰老人生命垂危 系统治疗后奇迹般站起
80多岁的胡大爷两年前因心衰导致憋喘并伴有身体浮肿、生活不能自理。2年间，老人辗转多家医院治疗，造影支架都做过，但病情仍是时好时坏未见改善。几个月前，老人突然生命垂危，被家属紧急送到徐医附院心内科就诊。老人来院时，体态较胖，生命危在旦夕，在静息状态下即有明显呼吸困难，全身严重浮肿，进食困难，丧失活动能力。
张辉主任接诊后，为老人进行了心脏无创影像检查，获取了老人心脏的全面资料，老人被诊断为缺血性心肌病导致的心力衰竭。随后，张主任为其制定了周密的治疗方案，首先进行系统的药物治疗，其次是心脏再同步化治疗，以改善老人的心功能。治疗期间，张主任每天都为患者称体重，治疗效果逐渐显现出来，老人憋喘等现象不断好转，浮肿逐渐消失，体重每天都有所减轻。治疗近半个月，老人的体重不再下降时，他的体重已经较入院时减轻了将近20公斤。第二阶段，张主任又为他实施了先进的心脏再同步化治疗。这时，老人居然神奇地站了起来，并且行走自如，生活能够自理。顺利出院后，在家甚至还能骑自行车遛弯。
胡大爷心衰奇迹般康复，得益于徐医附院心内科对其进行的规范化、专业化、系统化治疗，此外，无创影像检查在胡大爷的治疗中也起到了举足轻重的作用，它让医生直观地观察到了病人病情的各种重要信息，以方便确定治疗方案。
B、心衰：生命的绊脚石
心衰又称“心力衰竭”，是由于各种疾病、过度劳累等因素致使心脏的正常功能受到损害，造成心肌的收缩能力减弱或舒张能力不充分而难以推动正常的血液循环，从而使心脏的血液输出量减少，不能满足机体组织代谢的需要，并由此产生的一系列症状和体征。
据徐医附院心内科主任医师陈建辉说：“临床上按照心力衰竭的发展进程分为急性心衰和慢性心衰。”急性心衰是短时间内，有时甚至是数小时或者数分钟之内，因为心脏负担急剧加重或心脏突发严重器质性损害而引发的心力衰竭；慢性心衰有一个长期发展的过程，由于慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力逐渐减弱，导致心排血量逐渐不能维持正常，出现心力衰竭。
心力衰竭按照发生部位的不同，还可以分为左心衰和右心衰。因为心衰的主要表现起源于静脉瘀血，左心衰为肺静脉瘀血，右心衰为体循环瘀血，所以心衰因为部位不同，症状和体征也不尽相同。左心衰主要表现为疲劳乏力、呼吸困难，咳嗽、咯血、发绀、夜尿增多、胸痛等等；右心衰的患者胃肠道不适明显，会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，还会伴有肝区疼痛、夜尿增多、呼吸困难、肝水腹水等症状。
据陈主任介绍，心力衰竭严重影响患者的生活质量，有些患者生活不能自理，随时面临死亡的威胁，这不仅给患者带来极大的痛苦，而且因患者需要反复住院，也给家属带来诸多的不便和沉重的负担。所以，有人称心衰是“生命的绊脚石”。
C、春节心衰多发有原因
“春节期间，心衰多发，跟此时的气候气温以及饮食有着密切的关系。”徐医附院心内科副主任医师张卓琦解释说，心衰最常见的诱因是呼吸道感染，特别是肺部感染，而春节期间，天气寒冷，室内外温差较大，加上走亲访友拜年的人络绎不绝，给病毒、细菌的迅速传播创造了条件，因此这一时期感冒、流感等呼吸道感染疾病明显高发，从而导致心衰多发；同时寒冷刺激可引起外周血管收缩，造成机体血液重新分布，易引起血压波动，加重心脏负担，引发心衰；春节期间的饮食，以鸡鸭鱼肉蛋白质居多，导致心衰患者摄取的盐分和水分过多。盐可以导致心衰患者水钠潴留，导致体内水分增加，增加的水分难以排出体外，机体容量负荷增加，因此会加重心脏负荷，致使心衰复发。
D、心衰是各种疾病导致心脏病的严重阶段
据张辉主任介绍，心衰不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。“心力衰竭发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病变而产生心力衰竭的表现；妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担而诱发心力衰竭。”
心力衰竭是冠心病、风心病、心肌病等各种心脏病的终末阶段，死亡率高达50%。有数据显示，我国心衰患者的住院数量占同期心血管疾病的20%，但死亡数量却占40%。“心衰的生存率甚至低于许多恶性肿瘤，因此，有人把心衰比作心脏的‘癌症’。”张辉主任说，对于心衰患者来说，对疾病早发现、早诊断、早治疗非常重要。
技术
无创影像：检查心功能的好帮手
记者采访中了解到，近年来，无创影像诊断设备不断涌现，如：心脏彩超、多排螺旋CT机、核磁共振仪、ECT等国际先进仪器成为了检查疾病的好帮手。这些无创影像诊断设备使心脏疾病的诊断向早期、方便、安全、无创、结构与功能相结合等方向发展。
徐医附院于苏北地区率先引进的首台双源CT扫描仪，在心脏成像上具有极为突出的优势。双源CT因其具有成像速度高、诊断质量优、扫描范围大、放射剂量低、适应范围广等独特优势，能挖掘出更丰富、更细微、更本质的疾病信息，有利于心脏疾病的早期发现、早期诊断与早期治疗，从而提高疗效、改善预后、提高生活质量，在徐医附院的临床和科研工作中发挥了重要作用。
此外，该院还拥有大量无创影像诊断设备，其大型医疗设备的数量、档次和放射诊断的技术、水平，始终居我省长江以北及淮海经济区领先地位。张辉主任对个别其他仪器进行了相关介绍：
超声心动图：对冠心病的早期诊断、存活心肌的监测、再血管化病人的评价，以及心脏事件的预测等均有重要价值，不仅优质、价廉，而且方便、便携，可以拿到病床边使用。
多排螺旋CT：多角度扫描可成像多层。其在层厚相同的情况下，单位时间扫描范围加大，在保证图像质量的同时，在一定程度上缩短了扫描时间，因此，可更快地完成单脏器扫描、短范围血管增强扫描，可采集纯粹的动脉或静脉时相数据。这有助于对血管的观察和分析。
核磁共振：评估心脏结构与功能的“金标准”。目前，虽然核磁共振在冠状动脉成像上的应用仍不及CT，但其较高的时间分辨率和组织分辨率，使其成为评估心脏结构和功能的“金标准”。徐医附院目前拥有国际先进的3.0T磁共振、1.5T磁共振等扫描仪多台，能够为患者提供优质便捷的诊疗服务。
提醒
健康生活方式预防心衰
“养成健康的生活方式可以有效预防心衰。”采访中，张辉主任特别介绍了预防心衰需做到的几点：
1、预防感冒；2、适量运动：忌运动过多、过猛，更不能参加较剧烈的运动；3、饮食宜清淡少盐：应少油腻，多蔬菜水果；4、养成健康的生活方式：要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠等；5、心衰患者每天记录体重，对于观察病情变化、调整用药方案、减少心血管意外事件、提高生活质量、延长预期寿命等方面都有着无可替代的价值。
专家推荐
张辉
主任医师，副教授，硕士。1988年开始从事心内科临床及教学工作。师从刘汉英教授，专业研究心血管疾病的无创诊疗技术。1999年和2003年受日中医学协会笹川医学奖学金资助，分别以研修员和特别研修员身份赴日本鹿儿岛大学医学部第一内科学习，在郑忠和及尾辻豊教授指导下，研究心力衰竭和二尖瓣反流的机制。研究论文在国内、外核心期刊和学术会议发表。
临床技术特长：熟练掌握常见心血管疾病的诊疗常规和最新进展，通过全面综合运用各相关手段和严谨的临床思维，在疑难危重病例的诊治方面积累了较丰富的经验，与其在急、慢性心力衰竭、心瓣膜病、心肌病和先天性心脏病等领域有较深入的研究。
专家门诊时间：周四全天、周六上午
陈建辉
主任医师，副教授。从事心内科专业25年，具有丰富的临床经验。
熟练掌握心内科疾病的诊断及治疗；熟练掌握冠心病介入诊治、起搏器安置、电生理检查、射频消融术、先天性心脏病介入诊治的适应症。 擅长以下疾病的诊断与药物治疗：高血压、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌疾病及心力衰竭等。擅长心内科疑难危重患者的救治。
专家门诊时间：周二全天
张卓琦
副主任医师，副教授，硕导 (博士，北京协和医院、英国曼彻斯特大学医学院博士后)。
擅长心血管专业各种常见病和疑难病的临床诊断及治疗，包括冠心病、高血压病、心肌病、心力衰竭、心律失常等，尤其擅长心血管疾病的分子生物学诊断。
专家门诊时间：周二全天
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