胃癌、结直肠癌、乳腺癌……近期发布的多项医学研究成果均表明，持续恶化的生态环境已经成为中国人癌症高发的主要诱因之一。据最新报道，江苏一名8岁女孩被确诊为肺癌，成为华东地区最小的肺癌患者。
昨日，记者走进徐医附院，就恶性肿瘤的有效防治问题采访了肿瘤内科专家。
胃癌
发病率最高 占全世界45%
今年召开的第8届全国胃癌学术大会提供的数据表明，近5年来，我国每年新发胃癌40万例。“胃癌患者逐年增多，已成为我国发病率最高的恶性肿瘤，我国胃癌患者约占全球胃癌患者总数的45%。”徐医附院肿瘤内科副主任高超说，由此可见，护胃防癌，刻不容缓。
饮食不当等原因引胃癌高发
平时在外吃饭最喜欢点酸菜鱼、烧烤和麻辣火锅，有时还会喝上十几瓶啤酒，一周大概会“光顾”夜宵摊两三次……你是否正过着这样的生活?家住泉山区的39岁的陈女士就是其中的一员，可最近她频繁感到腹部隐痛，胃口不好。无奈之下来到徐医附院看病，经诊断，竟患上了胃癌。
“患病与她的生活习惯有极大关系。”高超主任解释，胃癌发病原因很多，其中不良的饮食习惯是导致胃癌高发的重要诱因。香气诱人的熏烤食物，含有苯并芘等致癌物，常食易患食道癌和胃癌。酸菜鱼等腌菜中，含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是强致癌物质。“现在人们的生活条件好了，但许多不良的饮食习惯仍难改变，爱吃腌制食品和烟熏油炸食物，天天吃就容易增加患癌风险。”
此外，长期生活在压抑的环境中，精神高度紧张更易发生急性胃粘膜病变或者消化性溃疡。有胃病遗传史，长期吸烟、酗酒等也会增加患胃癌的风险。高超主任介绍：“胃癌很难在早期发现，有些年轻人即便出现胃痛、呕吐等症状，也会认为只是胃病而已，通常自行买些胃药吃，而不去医院就诊。这样一来，等症状严重去医院就诊时，就易酿成大病。”
抗基因靶向治疗有特色
“对于胃癌患者，如果不能进行手术或是手术完了需要进一步治疗，又或是出现复发转移的，就会送到肿瘤内科医治。我们通常会对其实施包括化疗、抗基因治疗、提高免疫功能治疗等在内的综合治疗，切实提高患者的治好率。”高超主任指出，胃癌晚期患者，在进行化疗的同时，都会给其检测HER-2基因，如果存在阳性突变的话，会加上曲妥珠单抗药物靶向治疗，“其优势就在于能够提高患者总生存时间和无病生存时间。”
另外，高主任表示，2014年1月份，他将参加国际多中心研究，研究课题就是曲妥珠单抗加上帕妥珠单抗的晚期胃癌病人抗基因治疗，“此项研究，将会为胃癌晚期病患带来更多福音。”
做好癌症的“三级预防”
“对于癌症患者，要做到早发现早诊断早治疗。”高超主任告诉记者，癌症的治疗提倡预防为主、治疗为辅，做好“三级预防”。
一级预防，就是病因的预防。饮食上要注意不要吃酸辣刺激性食物。注意癌前病变因素。
二级预防是早发现早诊断早治疗。有一些基础病的患者要定期检查，比如45岁以上有胃溃疡的患者一年要做一次胃镜。诊断治疗时，必须去有资质的正规医院。
三级预防，则是癌症晚期的临终关怀。如果癌症到了无法治好的地步，这时如何提高患者生存质量、减少其痛苦，让其有尊严的生活就成了更为重要的工作。
结直肠癌
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位。近几十年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，结直肠癌比例亦逐渐增多。
结直肠癌发病原因复杂多样
结直肠癌发病原因复杂多样，主要有遗传因素、生活方式等几方面。“结直肠癌还是一种生活方式病。”采访时，高向阳主任医师表示，研究发现，动物脂肪及畜类动物蛋白的摄入与结直肠癌的患病风险呈正相关，粗粮、蔬菜、水果的摄入呈负相关。
当下人们的饮食习惯如高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食，摄入过多的煎炸食品与腌渍食品都会增加结直肠癌患病的危险性。而经常处于坐姿的职业则患病风险升高。结直肠癌的发生还受其他疾病的影响。如结直肠息肉、腺瘤、炎症性肠病等，通常被认为是结直肠癌最多见的癌前病变。
基因指导下的个体化化疗+靶向治疗
对于结直肠癌的治疗，徐医附院肿瘤科采取的是多措并举的综合治疗，“尤其是基因指导下的个体化化疗加靶向治疗。当检测到有衍生型K-RAS基因突变时，配合使用爱必妥类药物，疗效非常显著。”
赵晶副主任医师向记者介绍了一个病例。59岁的患者张某去年初因“反复便血伴腹胀，大便习惯改变半月”诊断为“结肠癌”，并伴随肝转移。在接受单纯的化疗治疗后，效果不理想，所以又给病人加了贝伐单抗，耐受性较好，无明显毒副反应，效果非常好。现在一年多了，患者肿块缩小，病情稳定，能正常生活。
专家推荐
高超 主任医师，副教授，硕士，硕导。从1991年一直从事肿瘤内科临床、教学及科研工作。对肺癌、乳腺癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、胃癌、食管癌等恶性肿瘤化疗及综合治疗积累了丰富经验;在淮海地区较早开展肿瘤生物免疫综合治疗，并应用生物反应调节剂、分子靶向药物等序贯或联合抗肿瘤治疗。近年主持4项省市级课题研究，以第一作者在省级以上学术刊物上发表论文十余篇。
专家门诊：周五上午
朱正秋 主任医师，副教授，硕士，硕导。任肿瘤病学教研室副主任，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员。多年来一直从事肿瘤病学的医、教、研工作，在消化道肿瘤的综合防治方面获七项省、市、院级科研课题，徐州市科技进步奖2项，发表文章三十余篇;在乳腺癌、肺癌、胃及食管癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的综合治疗及病人心理疏导方面，具有较多的实践经验。
专家门诊时间：每周三上午
乳腺癌
据徐医附院肿瘤科主任医师朱正秋介绍，乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌发病具有三个特点：一是发病率逐年上升;二是发病年龄年轻化，发病高峰期在40-45岁;三是来医院就诊的病人中三分之一是中晚期。
因人而异的个体化治疗更科学更有效
15年前，20岁的蕾蕾(化名)无意中发现乳房内似乎有一个肿块，由于本身学医，对疾病预防很敏感，经检查，发现是早期乳腺癌。“根据病人的具体情况，手术后，我们又给她进行了包括化疗、内分泌治疗在内的综合治疗，治疗非常成功。”朱主任欣慰地告诉记者，如今15年过去了，蕾蕾每年都要来医院复查一次，现在她已经完全治愈，也幸福地荣升为妈妈。
朱主任称，由于每个病人的发病年龄、肿瘤大小、肿瘤组织分型、雌孕激素受体都不一样，因此医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，制定因人而异的个体化治疗方案，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。“也只有这样，才能使治疗更科学，更有效。”
专家推荐
高向阳 主任医师，副教授，硕士。在徐医附院肿瘤内科从事肿瘤诊断与治疗工作20余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统及软组织肉瘤的规范化诊治，尤其对恶性肿瘤的综合治疗、肿瘤急症的处理、肿瘤疾病的心理治疗具有独到之处。从业期间，参加多项江苏省卫生厅、江苏省教育厅、徐州市课题研究工作，并编写论著1篇，发表论文多篇。
专家门诊时间：星期一下午
重大利好：分子靶向药物纳入了医保
专家推荐
赵晶 副主任医师，临床上擅长常见肿瘤，淋巴瘤、肺癌、胃癌肠癌等消化道肿瘤、乳腺癌卵巢癌等妇科肿瘤的综合治疗以及各种晚期肿瘤的姑息治疗。任职以来在发表论文多篇，如，低剂量5-FU联合化疗治疗老年晚期消化道肿瘤的近期疗效;多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌;胸苷酸合成酶二氢嘧啶脱氢酶表达水平对5-FU疗效的预测价值等，并申报院课题。
专家门诊时间：星期二下午
朱主任进一步向记者解释，在乳腺癌的治疗手段上，外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用;放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，控制和消灭癌细胞;化学治疗是应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞;内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量。而分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量具有重要意义。
“以前靶向治疗的药物很贵，一年需要20-30万。现在有个重大利好消息，乳腺癌靶向治疗药物最近被纳入了医保范围，这就意味着，每年病患使用靶向治疗的药物，个人只需支付3万元左右就够了。”这无疑使一部分因为经济原因而无法合理用药、彻底治疗的病患重新找到生的希望!
记者采访中了解到，分子靶向治疗对于治疗乳腺癌有着非常好的疗效：80%HER-2阳性病人可治愈;可降低52%的复发率;可减少三分之一的死亡率。
因此，朱主任提醒，已治疗过或者正在治疗的乳腺癌病人可以尽早将病历资料带来徐医附院肿瘤科进行评估，看是否存在HER-2风险，如果HER-2基因阳性，可以抓紧采取分子靶向治疗，“因为，没有发生转移前用药，只要服用一年就行，而一旦发生转移，服药就需终身。”
早期预防很重要 自检是关键
乳腺癌被世界卫生组织列为可治愈的肿瘤。早期发现的乳腺癌治愈率可达90%。而日常的自我检查非常重要，乳腺内有肿块是乳腺癌最重要的体征，30岁以上的妇女，如果发现乳腺内有肿块，不活动，肿块硬而不光滑，虽然没有不适症状，也要警惕是否患了乳腺癌。
举办健康教育讲座
为了帮助更多的女性朋友认识乳腺癌，更好地预防、治疗乳腺癌，朱主任表示，从2014年1月份起，将举办乳腺癌健康专题教育讲座，包括乳腺癌基本知识、预防方法、家庭保健、术后身体康复心理支持等内容。有乳腺疾病的患者或者对此感兴趣的市民都可以来参加。朱正秋主任医师的邮箱为：js82880999@126.com。有意参加者，可提前发电子邮件报名。
徐州就医服务热线：0516-85707122
