徐州儿童医院小儿泌尿外科:小儿阴囊肿痛 家长切莫轻视

  全程导医网 徐州就医信息网络用语中常用“蛋疼”来指因为太过无聊而做出的种种不合常理的事情,也代指无聊的状态,但实际生活中,小朋友假如真的感觉“蛋疼”,可不是一件无聊小事,因为这有可能是睾丸扭转。

  由于缺乏经验和足够的认识,小儿阴囊红肿疼痛往往会被家长忽视,甚至被一些医生误诊,以为吃些消炎药就可以了事,殊不知这极可能耽误了最佳治疗时间,延误了病情。更严重的,一旦发生睾丸扭转,则“蛋蛋”不保。

  家住邳州14岁的小兵(化名)一天下午在上学的路上,忽然觉得下体不舒服,孩子由于正值青春期,羞于开口,就一直忍着,也没给老师和家长说。可是到下午放学的时候,下体疼痛更加剧烈,以至于走不了路,没办法,小兵只能将情况告诉了父母。父母当即带他到当地一家诊所看病,医生观察,小兵的阴囊红肿,且并没有受到外力的撞击,于是诊断为阴囊有炎症,开了一些消炎的盐水。但是,小兵打了5天盐水后,阴囊红肿的症状不仅没有缓解,反而越发严重。小兵父母觉得不对劲,坚持将小兵送到了市儿童医院。

  “根据临床经验判断,小兵很可能是发生了睾丸扭转,我们当即为其实施了手术。”徐州儿童医院小儿泌尿外科朱孝宇主任,开刀后,医生发现,其一侧睾丸在阴囊内已经“自由转体”三周,精索扭得像麻花一样,扭转的睾丸失去血液循环太久,已经发黑、液化、坏死,“很遗憾,我们只能为患者切除了睾丸。”

  花季少年睾丸坏死

  小儿阴囊肿痛

  是小儿泌尿外科最常见急诊疾病

  朱主任告诉记者,小儿阴囊肿痛是小儿泌尿外科最常见急诊疾病,最常见原因为:睾丸附件扭转、睾丸扭转、附睾炎以及包括睾丸炎、睾丸鞘膜囊内感染等在内的其他情况。“在这些发病原因中,70%是睾丸附件有炎症;10%-15%是睾丸附睾炎,还有约15%是睾丸扭转。

  超过24小时“蛋蛋”不保

  “睾丸扭转,从新生儿到青春前期都是发病期,约一半是在睡眠中发病。大多数睾丸扭转都是单侧发病,而且左侧发病略多于右边,因为男性在生理结构上左边精索往往稍微长些。2%的病例是两侧睾丸同时扭转。”朱主任说,小孩子睾丸扭转主要表现是哭闹、发生扭转的一侧阴囊红肿,阴囊里的肿块甚至会比正常睾丸大几倍。 “一旦发生睾丸扭转,2个小时以内手术,睾丸可以全部保留,可是如果拖过了24小时,延误了保留睾丸的最好时机,睾丸则会缺血坏死,必须切除,否则坏死物质不及时处理,通过毛细血管网传到另外一边睾丸,剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。”
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