全程导医网 徐州就医信息：病毒性肝炎是我国当前最为突出的公共卫生问题之一。其中，丙肝、乙肝慢性化率高，较易发展成为肝硬化、肝癌等严重危害患者健康的疾病，甚至造成死亡。在我国，80%-90%的肝癌与乙肝和丙肝有关，慢性肝炎的患者是肝癌的高危人群，应该定期检查。昨日，就人们围绕肝炎最关心的问题，记者采访了徐医附院感染性疾病科主任颜学兵。
徐医附院在乙、丙型肝炎抗病毒
治疗等方面处于国内先进水平
“丙肝具有高隐匿性，很多患者的症状不明显。”颜学兵主任解释，大多数感染者都无明显症状，有些患者只是感到不同程度的乏力、右上腹不适，其他症状包括恶心、黄疸等则很少发生。多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，目前丙肝的就诊率很低。
徐医附院感染性疾病科在乙、丙型肝炎抗病毒治疗、肝炎肝硬化治疗、重症肝炎抢救等方面均处于国内先进水平。在不明原因的发热、黄疸、腹泻、肝功能损伤、肝脾肿大及重症感染的诊断和鉴别诊断方面具有丰富的临床经验，年出院人数近1800人次。
超敏PCR检测乙肝、丙肝病毒灵敏度高
徐医附院率先引进超敏PCR检测乙肝、丙肝病毒。据了解，这种“PCR”检测技术是目前最精确、最先进的HBV DNA检测法。这种方法是用一些特殊的仪器，将非常微量的DNA扩大百万倍，因此，灵敏度非常高。
“一些基层医院由于设备不够先进，仪器灵敏度不高，患者体内残存的少量病毒往往检测不出来。”徐医附院感染性疾病科副主任医师汪莉萍说，如果体内还存在微量的病毒，即病毒没有完全转阴，此时停止口服抗病毒药物，复发率很高，危害极大。
超敏PCR可以更准确、更灵敏地检测到微量病毒。“这种超敏PCR检测出的精确数据，可以使医生科学、准确、实时地掌控患者的病情，有效地了解体内的肝炎病毒。
开展乙、丙肝炎病毒含量、基因型及其耐药基因变异位点检测
开展乙、丙肝炎病毒含量、基因型及其耐药基因变异位点的检测也是徐医附院感染性疾病科的一项特色技术。
家在沛县的患者张女士是个肝炎老病号，有十余年的病史，一直服用阿德福韦酯。最近三年来，肝功一直正常，病毒HBV DNA一度转为阴性。可是近来却出现了病情反弹，HBV DNA达到了106 IU/mL。经耐药基因变异位点检测，发现原来张女士发生了rtA181T耐药变异。
“我们给她换用了恩替卡韦再治疗，一个月后HBV DNA迅速转阴。”汪莉萍副主任医师进一步解释，乙、丙肝炎病毒含量、基因型及其耐药基因变异位点检测是在选择核苷类药物治疗之前以及治疗过程中进行动态检测，看看患者有没有耐药性的发生，从而及时调整抗病毒的药，避免无效治疗，减轻患者的经济负担，避免延误病情。
开展对重症肝炎进行
血浆置换、血液滤过、血浆灌流等血液净化治疗
引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等的感染，药物中毒，慢性酒精性肝损害等等，其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来划分。由于乙肝、丙肝发病率不断上升，我们更应该保护好肝脏。
“对于重症肝炎患者，除了常规的内科保守治疗，比如保肝、降酶、促进肝细胞再生、支持等，我们主要采取血浆置换、血液滤过、血浆灌流等血液净化治疗。”颜学兵主任指出，这种对重症肝炎进行血浆置换、血液滤过、血浆灌流的血液净化治疗，也是十余年来徐医附院感染性疾病科开展的又一特色治疗，挽救了无数重症肝炎患者的生命。“我们有专门的血液净化中心和先进的血液净化仪器，借助这些设施可以将不好的血液抽出，同时补进相应量的健康人的好血液，从而创造出有利于肝脏生长、修复的环境。”
徐州就医服务热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州市中医院采用射频消融术根治室性早搏 疗效显著
