全程导医网 徐州就医信息：92岁高龄的蒋老太经常感觉到胸闷、心悸，后来症状愈演愈烈，白天或者半夜睡觉时频繁出现心绞疼，还会出现晕厥。这下家人慌了神，赶忙将老人送至徐州市第一人民医院检查，心内科朱中生主任看了老人的检查结果后，发现他心脏左主干血管狭窄病变，程度达到90%，这是导致蒋老太频繁出现心绞疼的根本原因。朱中生主任说，左主干是给左心室输血的重要通道，下端连着回旋支、前降支等重要的血管。打个比方来说，左主干好比一个进水总阀门，下面连着通往千家万户的水管，这里一旦堵塞，那么所有的用户就会停水。所以左主干病变是十分棘手的问题，血管一旦完全堵塞就会引发急性心肌梗死，患者即刻会失去生命。
考虑到老人已经是92岁的高龄，血管较脆，不明确身体因素是否能够承受手术，朱中生主任也在是否要为老人进行手术进行了思考。如果不手术，单纯依靠药物，说不定什么时候血管就会完全闭塞，而且只要血管不通老人就要一直承受心绞痛的痛苦。在与家属做了充分沟通，表明各种利害关系之后，家属表示坚持要为老人进行手术，宁愿抓住一丝希望，也不希望老人痛苦的耗费生命。
在做了充足的术前准备之后，朱中生为老人进行了手术。左主干手术本身风险就极大，开口寻找困难、导管木易进入、扩张程度的把握等一个个难题都有可能随时出现。尤其是对于92岁的高龄老人，术中朱主任通过造影发现老人的血管存在开口变异，导管极难到位;而她的血管也不像常人那样平滑，而是折成一个角度，扩张、放置支架都很困难。每一个难点都是潜在的危急，这要求医生在打通血管放入支架的过程中，每个步骤、每个细节都万分小心，牢牢掌握“尺度”，对“手上功夫”是一个很大的考验。
面对困难迎风而上：已成功完成数例此类手术
万幸的是，尽管不断面临接踵而来的困难，但是朱主任将之一个个化险为夷，最后成功为蒋老太打通了左主干血管并放置支架，经过24小时观察之后，目前老人血压、心跳等各项指标都良好。
据了解，这已经不是徐州市一院心内科第一次开展高龄左主干病变手术了，前不久，朱主任还为一位81岁的老大爷做了此项手术，目前老大爷已出院在家休养，恢复良好。朱主任说，左主干病变治疗一直是一项难度大、风险高的手术，对于医生的技术要求很高。他有幸完成了数例此项手术，患者从40岁到92岁不等。这次92岁的老太太是他做这项手术以来接触到的年纪最大、难点最多的病例，是他职业生涯中一次自我挑战。下个月，他将应邀赴北京参加中国心脏大会，会上也会就高龄庄主干手术的话题作出发言，希望通过交流、学习，可以将更多先进的治疗方法带进医院，为患者造福。
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