新生儿Rh溶血病生命垂危--换血换来的“新生命”

全程导医网 徐州就医故事冯思荣采访报道：3月5日，徐州市妇幼保健院产科一Rh阴性A型血的产妇分娩了一Rh阳性A型血的男婴，出生时男婴已有黄疸，肝脾肿大，血红蛋白仅57g/L。患儿在生后4小时经皮测胆红素就达260umol/L，黄疸迅速加重。诊断为新生儿Rh溶血病及重度贫血。

据徐州市妇幼保健院专家介绍，新生儿Rh溶血病在中国汉族人群中比较少见，可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡，如果不予积极治疗，大多情况严重患病的胎儿会死亡。重度贫血可导致患儿充血性心力衰竭、水肿、腹水和胸腔积液，构成胎儿水肿综合征，大多数在生后数小时死亡。

　换血疗法可迅速移去抗体并降低血清胆红素,在治疗重症新生儿Rh溶血病中具有不可取代的作用。新生儿科的医护人员选择了对该病最合理有效的治疗方案，及时为该患儿进行了外周动静脉同步换血治疗，换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病;纠正贫血，改善携氧，防止出现心力衰竭。动静脉同步换血治疗迅速纠正了患儿贫血状况，减轻了黄疸，挽救了患儿生命。