一名严重韦格纳肉芽肿患者在徐州第一医院获新生

 
耳鼻喉科王主任向笔者介绍病情。

病人感谢一院的医护人员。

　　全程导医网 徐州就医信息 郭向阳 张爱华 采访报道：今天下午三点多,住在徐州第一人民医院耳鼻喉科的一位患者激动地对前来看望他的朋友们说：“是一院的医生们从阎王爷那把我拉回来的，我这一辈子都会记住他们的大恩大德。”

　　说这到里，患者的的眼睛里涌出了感激的泪珠。

　　他名叫袁龙金，今年66岁，家住铜山区茅村，是第一人民医院呼吸一科住院部23床的病人。他感谢的医生,是该耳鼻喉科的王浩主任、呼吸科的任光明主任和肿瘤科的丁宁主任。

　　据介绍,去年10月23日袁龙金因咳嗽，吐痰时痰中带血，且伴随胸闷，呼吸困难等症状，到第一人民医院呼吸二科就诊。此前他在当地医院和徐州其他一所三级医院看过，医生都诊断为肺炎,并进行治疗,但没有效果。

　　接诊的第一人民医院呼吸二科建议患者去拍个CT，进一步检查一下。CT检查之后，医生疑似肺气肿，然后患者在医生的指导下接受治疗。可患者治疗几天后情况没有好转的迹象，且咳嗽变得更严重，患者已经出现讲不出来话的情况。呼吸科医生立即召集全科专家会诊。在会诊专家一致建议他去耳鼻喉科做了喉镜检查，诊断结果是双侧声带毛糙，声门下可见菜花样新生物，触之易出血，声门狭小，双声带外展受限，疑似喉癌。

　　病情明确后，他被转入肿瘤科，主治医师是丁宁主任。患者的家属听说疑似喉癌，亲人们人心惶惶。慎重起见，医生又为他做了病理检查，被没有发现肿瘤细胞。

　　到底是哪个部位出现问题了?医院又组织耳鼻喉科、呼吸科和肿瘤科的专家会诊，经专家两个多小时的会诊，终于得出结论韦格纳肉芽肿。

　　11月6日，他被转入呼吸一科，主治医师是任光明主任。

　　耳鼻喉科王浩专家介绍，肉芽肿是一种发病率极低而死亡率极高的一种稀有病，是一种疑难杂症。此病的死亡率较高，是因为被误诊的可能性极高，即使不被误诊，在治疗时也面临很多难题，因为这种病会导致呼吸不畅，在接受治疗时如果患者发生呼吸困难，随时可能窒息死亡。

　　经耳鼻喉科王浩主任、呼吸科任光明主任和肿瘤科丁宁主任等科学会诊后，决定为他进行综合手术。术中通过喉部插下呼吸导管，以确保患者呼吸通畅，同时采取切除的方法切掉喉部新生物。

　　据耳鼻喉科主任王浩介绍，严重的肉芽肿临床上多采取激素治疗法，但由于这位患者本身就有真菌感染伴有严重的症状，治疗时只能另辟蹊径，通过几科联合实施手术，使病情得到根治。

　　手术很成功。1月4日，经过两个多月的治疗，袁龙金不咳嗽了、也不吐痰了，呼吸也畅快了。前几天去内镜室做最后一次喉镜检查，结果是：双声带稍充血，表面光滑，闭合可。

　　1月7日，袁龙金就可痊愈出院。全家人对一院的医生护士们充满感激……

　　延伸阅读：韦格纳肉芽肿（Wegener's granulomatosis，WG）是一种坏死性肉芽肿韦格纳肉芽肿病(显微镜下)性血管炎，属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。无肾脏受累者被称为局限性韦格纳肉芽肿。