全程导医网 徐州健康信息 周璐 采访报道:1月19日晚8点,一名10岁的女童不幸遭遇车祸,造成罕见心脏破裂,生命危在旦夕。徐矿总医院多科争分夺秒、全力抢救,开辟连夜为患者实施手术,终于把女童从死亡线上拉了回来。
徐矿总医院心胸外科黄继江主任介绍说,当时女孩被送来时,面部流血不止,头部有外伤,神志清醒,血压正常,胸部完整,很容易形成假象。但是经CT检查结果显示心包内有积液,急诊医师有所怀疑就立刻联系黄主任前来会诊,黄主任匆忙赶到后,凭着多年的临床经验,初步怀疑可能是急性心包填塞,准备为患者做心包腔穿刺来明确诊断。
但是这时候女孩突然呼吸困难、血压下降、烦躁不安,有濒死感。凭着高度的责任心和丰富的临床经验,黄主任知道,“针对心脏外伤患者的抢救,时间就是生命,只有通过开胸手术,解除其心脏压塞,止住心脏出血,才能挽救患者生命。”
情况危急,时间就是生命,黄主任果断做出决定,立即开胸手术。
医院多科室第一时间为患者开辟绿色通道,将患者送往手术室。术中,黄主任发现患者心包内有不少积血。清除积血后,继而发现右心室和右心房分别有两处大小不一破口,由于出血量太大,手术难度大,死亡的可能性也很大。黄主任通过仔细探查伤口,对患者心脏上的破口进行了严密缝合,止住了心脏出血。手术后,患者的心率和血压逐渐稳定,命悬一线的10岁女童重获新生。经医护人员的精心护理,现女童已恢复意识,生命体征平稳。
据黄继江主任介绍,心脏破裂是心胸外科最严重的外伤,多数因枪弹、刀刺伤等锐性损伤所导致,心脏一旦破裂可引起大出血导致病人迅速死亡,或者出血到心脏外面的一层包膜腔内产生巨大张力束缚住心脏,限制心脏跳动致使全身供血急剧减少或停止供血而致死,称为心包填塞,因而心脏破裂病情十分凶险,死亡率极高。多数患者在送至医院前或没来得及急诊手术就已经死亡,只有在最短的时间内送至医院,在最短的时间内做出诊断并给以紧急手术抢救,才有抢救成功的一线希望。
深度链接:徐矿总医院是江苏煤矿创伤急救研究所、国家矿山医疗救护唯一的徐州分中心,长期的工伤抢救和急救演练凑就了医护人员的急救职业素养。此例心脏破裂患者的抢救成功,得益于徐矿总医院生命绿色通道的畅通,得益于医护人员的精湛医术和长年培养出来的默契配合。