全程导医网 徐州就医频道 裴争争 马红钦报道 肿瘤外科在科室主任刘斌、副主任赵文星的带领下，坚持走外科肿瘤微创治疗之路，腹部肿瘤微创治疗取得了长足的进步，已广泛开展了腹腔镜胃癌、结直肠癌、肝癌根治术等。近日，赵文星主任成功为一78岁高龄患者实施了“腹腔镜胃癌根治术”，术中使用腹腔镜清扫了胃周的27枚淋巴结并且完整清除横结肠系膜前叶及胰腺包膜，从而突破了腹腔镜清扫淋巴结困难的“瓶颈”。术后患者恢复迅速，已经康复出院。
患者陈某，男性，78岁，因上腹部胀痛不适1月余入院。入院后胃镜检查提示：胃小弯前侧壁溃疡;取活检示：(胃窦)腺体异形增生，癌变。因患者系高龄病人，且有高血压疾病，赵文星主任详细了解患者病情后，决定为患者实行腹腔镜手术以缩短病人术后恢复周期，减少术后并发症的发生率。术中探查幽门近小弯处可及一约2*3cm大小胃壁僵硬区，未侵及浆膜层，术中清除了横结肠系膜前叶及胰腺包膜，清扫了胃周淋巴结，完成腹腔镜下胃癌D2根治术，手术顺利。
术后患者恢复好，于第二天患者已经可以自行下床，予拔除胃管;第三天进食少量流质，无明显不适;第六天病人已经如正常人一样自行下楼活动;第八天即出院。术后病检：胃低分化腺癌，共清除27枚淋巴结，小弯侧淋巴结(3/11)见癌转移，大弯侧1枚未见癌转移，肝总动脉旁(1/15枚)癌转移。
腹腔镜胃癌根治术相对常规开腹手术，具有创伤小、机体内环境干扰轻、瘢痕小、疼痛轻、恢复快、术后进食早、出血少、并发症少、住院时间短等开腹手术不可比拟的优势。对于腹腔镜胃癌根治术，淋巴结的清扫是其难点(主要原因是清扫过程需要跨越多个手术层面，需要处理较多变异复杂的血管，术中出血的风险很大)。
使用腹腔镜行胃癌根治手术难度大、技术要求高，需要主刀医生有大量开腹手术作为基础，同时要求术者具备熟练的腹腔镜手术操作经验和技巧，对个人技术能力要求甚高。肿瘤外科在确保治疗安全性和有效性的前提下，努力追求提高使用腹腔镜微创技术的能力，成功使用腹腔镜完成了此例胃癌根治术，标志着肿瘤外科的腹腔镜技术跨上了一个更高的台阶，使腹腔镜微创技术一直处于国内先进水平，在淮海地区保持领先地位。
