徐州中医院神经外科开展新技术——神经内窥镜手术

　　全程导医网：同显微镜相比，神经内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。且术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低。神经内镜技术和其他新技术相结合，采用小切口(一般2～3cm)，使一些神经外科手术更准确、更精细，使手术创伤进一步减小，甚至达到 “踏雪无痕”的效果。

　　目前神经内窥镜在以下方面具有独特优势：

　　外伤性颅内血肿，脑室出血和脑出血：同传统手术相比，手术创伤小，术后并发症少。美誉为“一洞工程”。可经一个3cm-4cm的头皮切口，1.5cm的颅骨孔施行外伤性硬脑膜外血肿清除术、慢性硬脑膜下血肿清除术、自发性脑内血肿脑室内血肿清除术，手术本身的创伤最小化，能较大幅度提高手术疗效，减轻致残程度，缩短住院时间。

　　梗阻性脑积水：目前较常采用的是分流术。婴幼儿和儿童的脑积水，若进行分流术，随着患儿长大，还需再次手术更换分流管。较常见的并发症包括颅内血肿、颅内感染、分流管堵塞、分流管脱出、分流管移位、引流过度、引流不足以及分流管依赖等。术后1年内，大约有1/3的病人需做第2次分流手术。即使分流手术成功，患者须终生植入分流管，且分流管必须保持通畅。一旦分流管出现问题，则可能危及生命。有的患者因分流管反复发生堵塞，多次进行分流手术。采用神经内镜手术，创伤小，疗效好，不需放置分流管。

　　脑脓肿，脑室炎：都可采用神经内镜手术治疗。尤其是脑室炎可在神经内窥镜下彻底冲洗脑室内炎性和脓性分泌物，清除纤维膜，在控制感染抢救生命方面具有其它治疗方式所不具备的优势。

　　颅内蛛网膜囊肿：外侧裂蛛网膜囊肿，枕大池囊肿等，采用内镜手术，利用一个直径2cm的骨孔，在内镜下打开囊壁，使与蛛网膜下腔相通，囊液进入脑脊液循环从而解除囊肿。

　　垂体瘤：绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除，术中操作都在内镜监视下进行，比显微手术更安全，肿瘤全切率高，创伤更小，不需填塞鼻腔，患者术后痛苦小。