徐医附院应用无创呼吸机成功治疗风湿性心脏病合并心衰病人

　　全程导医网综合报道 龙年伊始，徐医附院呼吸内科又传出好消息：该科应用无创呼吸机成功治疗一例风湿性心脏病合并严重呼吸衰竭、严重心力衰竭的危重病人，填补了本地区的空白。

　　1月19日，在呼吸科病房， 64岁的患者王某高兴地倾听着病友们聊天，她有几分激动，也有几分期待，因为她做梦都没想到第二天就可以回家过春节了。

　　原来，王某是位有近40年风湿性心脏病病史、3年白血病病史的老病号，由于病情严重，已经两年足不出户，生活质量非常差。9天前王某因劳累、受凉后呼吸道感染，憋喘进行性加重，夜间不能平卧，后渐出现昏迷，120救护车送至徐医附院时已生命垂危。呼吸科邵华军主任医师将其收住入院后，发现患者不但患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉狭窄伴关闭不全、心房颤动、心功能Ⅳ级，还患有慢性粒细胞性白血病、肺炎、颈椎、腰椎退行性病变等多种疾病。胸部CT显示心脏显著增大，大约是正常人心脏的4倍大，合并胸腔积液，且入院时患者的二氧化碳分压高达112mmHg(正常值为35—45 mmHg)，氧分压仅为30mmHg(正常值为80—100mmHg)。邵主任在给患者抗感染治疗的同时，立即给予无创呼吸机治疗。开始时，患者及其家属均不太配合治疗，认为佩戴呼吸机的都是临终病人，心理上难以接受。于是邵主任就不厌其烦地做患者和家属的思想工作，反复说服、解释。有时因为上门诊，白天不在病房，即使是下班后也要赶到患者床头，检查一下呼吸机使用情况，并耐心细致地解答他们的问题，对呼吸机治疗的适应症、作用原理、使用方法和注意事项，反复解释、交代，尽力消除患者及其家属的恐惧心理，常常是下班很久了才回家。功夫不负有心人，患者及家属终于同意接受他的治疗方案，并积极配合治疗。佩戴无创呼吸机24小时后，患者憋喘症状就明显减轻;72小时后，患者已能下床进行轻微的活动;5、6天后病情明显好转，已可出院。

　　邵华军主任医师曾在上海复旦大学附属中山医院、呼吸病研究所、呼吸重症监护病房(RICU)进修深造，主要学习肺心病、急、慢性呼吸衰竭等呼吸系统各种疑难、危重病的救治，精通无创呼吸机治疗技术和打呼噜、睡眠呼吸障碍的最新诊疗技术。2002年他在淮海经济区率先引进无创呼吸机，并获得徐州市新技术引进奖。近几年，他利用此项技术治愈300余例严重慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病及肺性脑病，均获得较满意的疗效，并得到广大患者的认可和好评。此次他探索利用无创呼吸机成功治疗风湿性心脏病合并严重呼吸衰竭、严重心脏衰竭，开创了本市的先河。