全程导医网 综合报道:白内障是一种常见的且极为严重的致盲性眼科疾病,随着社会的老龄化和人类生存环境的改变,近几年白内障的发病率成大幅度上升趋势,所以我们不能小视白内障,因为白内障可能就在我们身边。为了能够避免白内障的侵害,需要全面了解白内障的相关知识,加强对白内障的治疗。徐州中心医院专家介绍:凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
1白内障早期症状
白内障的典型症状是渐进性、无痛性视力减退,直到发展到仅看到眼前手动或光亮。白内障早期一般会出现如下症状:1.飞蚊症,眼前出现固定不动的黑点,这些黑点在注视一个强光背景时特别明显。2.原有的老视减轻。3.镜片处方度数经常变化。4.刺眼或有光晕。5.渐进性视力下降。6.视力模糊,但并无疼痛。7.颜色看起来不鲜明或呈棕黄色。8.夜间视力不佳。9.单眼多视、物像变形或出现重影。
2导致白内障的原因
白内障病因是与多种因素有关的,而且具体的病因也是因人而异的。例如老化、遗传因素、代谢异常、眼外伤、辐射、中毒、晶状体局部营养障碍等,都可导致晶状体蛋白发生变性、形成混浊。其中老年性白内障病人占白内障病人总数的80%以上。
3白内障的预防
某些白内障应该说在某种程度上可以预防,例如由外伤、紫外线、红外线照射或营养不良造成的白内障,我们知道了原因的当然就可以预防。另外,预防白内障的方法有:保持心情舒畅,平静的心态,要制怒,注意饮食营养,多吃瓜果蔬菜尤其是绿色蔬菜,补充蛋白质、维生素和微量元素。
4白内障的治疗
各种药物对于白内障的治疗效果均不肯定,早期可以滴一些眼药水,但也只可能减缓白内障的发展,目前还没有哪一种药物能使其恢复到透明状态。但手术效果很好,可以复明,所以白内障并不可怕。
1、白内障囊内摘除术:这种手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单,术后瞳孔区透明,不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大。
2、白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用方法。需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘除术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。术后可立即恢复视功能。因此白内障囊外摘除已成为目前白内障的常规手术方式。
3、 白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。白内障超声乳化手术是一种显微微创手术,它集光、机、电高科技为一体,是近年来最能体现现代高科技含量的手术之一。由微电脑调控,通过超声振荡,加上人工的精细操作,将硬的晶状体核进行粉碎乳化,经小的切口吸除,然后植入人工晶体,从而使患者很快地恢复视力。
5超声乳化手术的优点
1、手术时间短,一般只需15~20分钟。
2、手术切口小,2.8~3.0mm。
3、术后反应轻,切口愈合快。
4、术后散光小,视力恢复快而稳定,术后第一天大部分病人即可 恢复80—90%视力。
5、手术安全稳定,已被医生和患者所接受。这种手术目前在国际上是公认的治疗白内障的首选方法。
6白内障患者什么时候做
超声乳化手术合适?
就老年性白内障而言,以往做白内障摘除术为冷冻摘除,手术切口大,损伤大(约10mm以上切口),且一定要等到白内障完全成熟,所谓“瓜熟蒂落”,固定晶状体的悬韧带松动、脆弱,冰冻摘除时才能完全且安全。术前视力标准为:眼前手动或光感。就是说病人从发病到完全失明要等很长一段时间,数年或数十年之久,在这段时间患者工作生活要受到影响,无论对个人、家庭还是社会都是一种负担。
近几年随着“显微微创手术” 的开展和提高,将白内障成熟后再手术的观念彻底打破。白内障超声乳化手术的特点是要求:保留完整囊袋、牢固的悬韧带以便植入人工晶体,所以,要求白内障“半生不熟”,手术才更安全、效果更好。一般视力低于0.3~0.4以下,特殊职业或个别病人愿望,视力低于0.5~0.6也可考虑手术。有些老年患者还是按过去的传统理念,一定要等到白内障“熟透”才来手术,由于混浊的晶状体核部坚硬,囊膜脆弱,悬韧带松弱,作超声乳化手术反而难度增加。
所以白内障处于未成熟期,就可以考虑手术。此期是白内障超乳最佳手术时期,这也为白内障病人早期复明带来了福音。
7有全身性疾病的白内障患者
什么情况下能做超乳手术?
伴有高血压的患者,一般血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者血糖控制在8.3moL/L以下就可接受超乳手术。心脏病患者病情比较稳定者也可以手术,严重者可在心电监护下手术。因超乳手术时间短,而且没有痛苦,所以全身状况差的老年人更适合于接受这种手术方法。
推荐专家:于长江 眼科主任 副主任医师 医学博士
毕业于中国医科大学,曾在北京大学医学部眼科中心学习,现任江苏省中西医结合委员会眼科分会委员,徐州市眼科分会副主委员。
擅长技术:眼表疾病的诊断和治疗;准分子激光手术、白内障手术、眼底病的诊断和治疗。
专家门诊时间:周五全天 咨询电话:15351687277
推荐专家: 智淑平 眼科副主任 主任医师 副教授
现任徐州市眼科专业委员会副主任委员、徐州市眼科质量控制委员会副主任、徐州市健康教育专家团首席专家、徐州市医疗事故鉴定委员会成员、《中华现代眼耳鼻喉科杂志》常务编委等职。
擅长技术:准分子激光屈光性角膜手术(在国内较早开展)、白内障超声乳化手术、青光眼手术和眼整形手术等,在斜视弱视、葡萄膜炎、眼底病的诊治和复杂眼外伤的急救等方面有丰富的临床经验。
专家门诊时间:周四全天 咨询电话:13815348899
推荐专家:刘钢 眼科副主任 主任医师 副教授
1984年毕业于徐州医学院。曾深造于北京同仁医院和上海眼耳鼻喉科医院,1995年在美国奥比斯国际眼科飞行医院培训。从事眼科临床27年,在各种疑难眼疾的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。
擅长技术:白内障超声乳化术、玻璃体切割术、复杂性青光眼手术、准分子激光手术等。
专家门诊时间:周二全天 咨询电话:18952172831
推荐专家:苏稚辉 眼科副主任 主任医师
1982 年毕业于徐州医学院,曾深造于上海第一人民医院眼科。从事眼科临床29年,对各种常见眼疾的诊断和治疗积累了丰富的经验。徐州市医学会眼科分会会员,徐州市医疗事故鉴定委员会专家组成员。
擅长技术:视网膜脱离、玻璃体切割术、白内障摘除术+人工晶体植入和青光眼、眼底激光、眼眶肿瘤、眼外伤的诊治及眼部整形美容手术等。
专家门诊时间:周三全天 咨询电话:18952170526