徐州市中医院神经外科开展创伤小的神经内镜手术,术后痛苦小,恢复快——
同显微镜相比,神经内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效。且术后痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低。神经内镜技术和其他新技术相结合,采用小切口(一般2~3cm),使一些神经外科手术更准确、更精细,使手术创伤进一步减小,甚至达到 “踏雪无痕”的效果。
目前神经内窥镜在以下方面具有独特优势:
外伤性颅内血肿,脑室出血和脑出血:同传统手术相比,手术创伤小,术后并发症少。美誉为“一洞工程”。可经一个3cm-4cm的头皮切口,1.5cm的颅骨孔施行外伤性硬脑膜外血肿清除术、慢性硬脑膜下血肿清除术、自发性脑内血肿脑室内血肿清除术,手术本身的创伤最小化,能较大幅度提高手术疗效,减轻致残程度,缩短住院时间。
梗阻性脑积水:目前较常采用的是分流术。婴幼儿和儿童的脑积水,若进行分流术,随着患儿长大,还需再次手术更换分流管。较常见的并发症包括颅内血肿、颅内感染、分流管堵塞、分流管脱出、分流管移位、引流过度、引流不足以及分流管依赖等。术后1年内,大约有1/3的病人需做第2次分流手术。即使分流手术成功,患者须终生植入分流管,且分流管必须保持通畅。一旦分流管出现问题,则可能危及生命。有的患者因分流管反复发生堵塞,多次进行分流手术。采用神经内镜手术,创伤小,疗效好,不需放置分流管。
脑脓肿,脑室炎:都可采用神经内镜手术治疗。尤其是脑室炎可在神经内窥镜下彻底冲洗脑室内炎性和脓性分泌物,清除纤维膜,在控制感染抢救生命方面具有其它治疗方式所不具备的优势。
颅内蛛网膜囊肿:外侧裂蛛网膜囊肿,枕大池囊肿等,采用内镜手术,利用一个直径2cm的骨孔,在内镜下打开囊壁,使与蛛网膜下腔相通,囊液进入脑脊液循环从而解除囊肿。
垂体瘤:绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除,术中操作都在内镜监视下进行,比显微手术更安全,肿瘤全切率高,创伤更小,不需填塞鼻腔,患者术后痛苦小。
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