徐州市中医院外科专家再施妙手，为一吻合口瘢痕引起严重狭窄的患者解除了病痛——
来自铜山县的王女士今年67岁，5年前因患直肠癌在一家大医院做了直肠癌前切除手术，术后至今经各种检查均未发现复发和转移迹象，这使她十分欣慰。但术后2年多开始出现大便困难，而且越来越严重，每天要临厕5－6次，每次仅能解出少量稀便，这令她十分痛苦。多次到给她开刀的那家大医院就诊，均告之为吻合口瘢痕引起的严重狭窄，由于吻合口距肛门距离超过7cm，无法经肛处理，必须开腹手术，而且手术风险极大。
患者及家属惧怕再次开腹手术，遂来徐州市中医院外科就诊，外科专家吴建华主任医师接诊她。直肠指诊发现吻合口狭窄严重，食指尖都无法通过，吻合口以上肠管积存的大量粪块由于时间长都已形成结石状，术前根本无法排出，但是无论开腹还是经肛手术都必须清理完积存的大便，这种情况处理的确很棘手。吴建华主任根据患者特殊情况，制定了细致的经肛手术方案，术中在PPH荷包缝合器引导下先切开狭窄环，然后经肛灌洗，经过2个多小时持续灌洗彻底清除积便，最后用PPH吻合器切除狭窄环及周围瘢痕组织，从而彻底打通肠道，手术刚一结束患者就接连放了几个响屁，她高兴地说这两年都没有放过屁了，这几个响屁真是太舒服了。术后王女士恢复很快，大便非常通畅。
吴建华主任医师分析认为：该例吻合口狭窄发生可能与患者瘢痕体质及端侧吻合方法有关。狭窄程度严重，必须经手术解决。开腹手术要求术前严格肠道准备，否则将无法吻合，或者勉强吻合发生漏的可能很大。直肠二次手术本身难度就很大，有发生大出血之危险。综合考虑该例经肛手术比较安全，经肛手术关键是能否彻底切除狭窄环及瘢痕，狭窄处距肛门约7cm无法用常规方法切除，必须借助吻合器械。该例先用PPH套件之荷包缝合器引导切开狭窄环，使宿便有充分的出路，灌洗干净后再用荷包缝合器引导预缝狭窄环切口，插进PPH至狭窄环以上，经导孔拉紧缝线，悬紧吻合器击发成功完成切闭，瘢痕完全切除，吻合口通畅。手术创伤很小，因此患者术后恢复很快。
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