病例回顾
病例一:张先生今年57岁,是一位高血压患者,几年前曾先后两次因酗酒出现小脑出血,所幸救治及时,未留下后遗症。
几个月前,张先生因琐事与家人发生争执时,突然头部眩晕、呕吐,家人有了前两次的经验,见状后,认为张先生又是小脑出血,立即将其送进矿总院治疗。因为患者已经是第3次小脑出血,经常抢救后,张先生逐渐清醒,但留下了肌张力增高、全身僵硬的后遗症,给家属的护理带来了沉重的负担……
病例二:冯女士33岁,3年前喝大量农药,经当地医院抢救后生命得以挽救,但遗留痴呆后遗症,常常大喊大叫、四肢抽搐、咬牙、一侧肢体僵硬,家属生活受到严重影响,冯女士和其家人均十分痛苦……
两个不同的病例何以一同列出。因为,他们使用了同一种治疗手段——神经干细胞移植,使病情好转。
病例分析:
矿总院神经外科戴如飞说:“两例患者的病虽然不同,导致的身体后遗症也不同,但是追其原因,都是因为神经系统受到损害导致神经功能障碍,采用神经干细胞移植就可治疗。我们抽取患者少量的自体,提取骨髓中的基质细胞后,在体外经1周左右周的培养后,即得到神经干细胞,然后分次经腰椎穿刺蜘网膜下腔移植到脑内,患者基本没有创伤,住院时间短,费用低。患小脑出血的张先生在经神经干细胞两次治疗后,全身张力恢复基本正常,并且肢体力量得到明显改善,自己可以扶床栏杆坐起。冯女士经神经干细胞治疗3次后,症状明显改善,肢体变软,抽搐减少,很少喊叫,咬牙消失,家属对效果非常满意。
戴如飞介绍:传统观念认为,中枢神经系统的神经细胞在出生前或出生后不久就不再产生了。这意味着成年动物脑和脊髓内的神经细胞只能逐渐减少而不能被更新或替代,对于后天发生的中枢神经系统的损伤,无法进行修复,神经功能的恢复也只能依靠邻近或其他部位中枢结构的代偿。 而上世纪90年代,人们在成年哺乳动物脑内发现一些部位的细胞具有再生功能,并证明成人脑内也同样存在这些细胞,这些细胞就是神经干细胞。
“各种原因如脑出血、脑梗塞、脑外伤、新生儿缺血缺氧性脑病、老年性脑萎缩等引起的脑损伤常导致严重的后遗症,如肢体瘫痪、植物生存、四肢僵硬、精神障碍、智力下降等,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来承重的负担。中枢神经系统损伤与修复一直是神经内外科医生的难题,但是实践证明利用神经干细胞治疗有很好的效果。方法是取自成体自身,就是抽取骨髓,加入各种诱导因子,进行基因改造和修饰,定向诱导分化成神经干细胞。”戴如飞说。
据了解,矿总院神经外科集中医院多个学科的人才,以一批博士、硕士为主导力量,经过多年的潜心研究,运用神经干细胞移植治疗脑损伤获得成功。成为淮海经济区第一家运用神经干细胞治疗脑损伤的单位。
目前神经外科已经运用该方法治疗的数十例患者,这些患者的临床症状均得到了明显的改善,家属对治疗效果非常满意。
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