徐州一院神经内科、介入科联手开展脑动脉狭窄介入术

　　众所周知，脑部是人体重要的器官，一旦脑血管发生堵塞，血流无法通过，就会有生命危险。7月13日，徐州市第一人民医院神经内科在介入科的通力协作下，勇闯生命禁区，成功开展两例脑动脉狭窄介入术。手术是从病人的大腿股动脉开个小口，植入了颅内支架，最后到达大脑血管中淤塞部位，撑开了血管，使病人得到了及时救治。这次手术的成功，标志着我市在治疗脑血管狭窄方面迈上了一个新台阶。目前，两名患者正在进一步康复中，不久即可出院。

　　1两位六旬老人脑血管严重狭窄

　　据了解，这两名患者是62岁的男性和67岁的女性，患者出现反复发作性头晕、右侧肢体麻木达半年之久，发病时间少则几秒，多则几十秒，严重时甚至晕倒。此次手术前，曾在多家医院住院治疗，当时就发现患者脑内血管狭窄，但由于技术原因，仅使用活血化淤药物、神经营养药物等治疗，收效甚微。在送到市一院后，经全脑血管造影检查发现，患者有多处脑血管严重狭窄，尤其左侧颈内动脉远端狭窄处超过90%。如不及时处理，病情会继续发展，直至威胁生命。

　　2导管几分钟从大腿“走”到大脑

　　面对这两名患者复杂的病情，市一院神经内科的周联生主任提出，只有想办法帮患者撑开脑部狭窄的血管，才能使患者脱离危险。脑动脉狭窄介入术是挽救患者生命的唯一希望。这一点得到了介入科王秀平主任的认可。两个科室共同为该患者精心设计了手术方案，并决定联手为其进行治疗。

　　7月13日中午12时,患者被推进手术室。在进行麻醉后，专家在患者大腿内侧开了一个不到5毫米的口子，也就跟米粒差不多大，然后插入导管，在X线透视下，能清楚地看到导管在股动脉内的模样。专家操作手中一根柔软的导丝，在导丝引导下，导管依次通过股动脉、髂动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓、左侧颈总动脉、左侧颈内动脉。

　　据介绍，导管在血管中前进，一定要小心翼翼，因为血管有很多分岔，不能走错位置。大约两三分钟，导管就到达患者脑部血管狭窄的近端，导管大约进到人体内120厘米了，这时，专家再用一根很细的导丝，将一个金属球囊从导管中推进去，到达脑中血管病变部位后，将球囊打开。

　　3“小伞”撑开 血流畅通了

　　打开的球囊稍微扩张狭窄的血管后，专家又把球囊收起，从导管中抽出来，接着将直径约2毫米的支架放入导管，再用一根很细的导丝，经过扭曲的血管，将支架推到血管狭窄处，准确定位后，再释放支架，支架就像一把打开的小雨伞，将已经堵塞了90%的血管撑开，血流顿时畅通，手术圆满成功。每台手术只用了不到1小时的时间。