徐医附院新生儿科护理团队：做好新生儿的“临时妈妈”

　　全程导医网 徐州天使风采：一个新生命呱呱坠地，寄托了多少亲人的希望，但生命有时又很弱小，当降临人间的小天使出现意想不到的情况时，最揪心的是父母及亲人。随着二胎政策的全面放开，徐医附院新生儿科收治的病人也显著增多。其中早产儿及危重症患儿的数量急剧升高，数量占到一半以上。

　　尤其是早产的宝宝们，由于身体发育不成熟，需要闯过呼吸关、感染关、喂养关，他们随时会出现各种各样的问题。

　　过硬的技术，贴心的护理，高超的水平……徐医附院新生儿科的护理团队用爱为生命护航，帮助新生患儿打赢人生的第一场“命运之战”。

　　A、实力

　　高素质护理团队保证 高水平新生儿救治能力

　　先看一组数据：

　　——新生儿重症监护室每年收治危重新生儿1500余例，抢救成功率达98%以上；

　　——对胎龄低于28周、出生体重在1500克以下的极低、超低出生体重儿，抢救成功率达90%以上；

　　——在重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症溶血、新生儿胆红素脑病、新生儿感染性疾病方面，徐医附院新生儿科经验丰富，换血治疗成功率接近100%，在新生儿遗传代谢疾病方面同样具有独特优势；

　　这么高的成功救治率，和徐医附院新生儿科护理团队的高水平护理分不开。据悉，目前新生儿科设有新生儿病房、新生儿重症监护室（NICU），现有床位40 张，医护人员39人，副主任护师1人，主管护师7人。

　　徐医附院新生儿科护士长张晓芳表示，他们一直以来的服务理念是“以母亲般的情怀、精湛的医术、舒适的环境，为新生儿提供全面专业、人性化的、优质的医疗保障和护理服务”。 新生儿护理团队在徐医附院护理部和儿科医院王军院长的带领下，注重团队建设、团结协作，注重培养护理人员良好的业务素质和奉献精神，努力为新生儿提供及时、有效、优质的护理服务。

　　据悉，2016年江苏省卫计委在全省范围内开展了建立区域性新生儿危急重症救治中心评估工作。作为淮海经济区率先成立新生儿重症监护室（NICU）的徐医附院，依托徐州医科大学医教研平台，凭借过硬的儿科综合医疗技术水平、先进的医疗设备及完善的人才梯队建设，顺利通过了省专家组现场评估，获批省级“新生儿危急重症救治中心”。

　　　B、挑战

　　一半以上都是早产儿和危急重症患儿

　　随着二胎政策的全面放开，徐医附院新生儿科收治的病人也显著增多。其中早产儿及危重症患儿的数量急剧升高，数量占到一半以上，给医护人员带来了很大的挑战。

　　早产的宝宝们由于身体发育不成熟，需要闯过呼吸关、感染关、喂养关，这就大大增加了她们的工作难度。

　　由于面对的都是特殊的患者，全封闭的病区，所有的治疗护理均需要护士完成。新生儿与成人不同，不能用语言或动作来表达其不适，唯一能表达的方式是啼哭，而危重病儿连啼哭的声音都没有，所以新生儿病房的护士们就成了患儿的代言人。护士需要凭借丰富的工作经验去评估分析判断，职业和责任的使然使她们把每个宝宝都当成自己的孩子一样看待，也使她们养成爱心、耐心、细心和敏锐的观察力。

　　她们通过抚触新生儿的皮肤和机体，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，促进新生儿身心健康发育的科学育婴新方法，有利于增加患儿免疫力，减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长。张晓芳护士长说，许多提心吊胆的年轻爸爸妈妈们在出院时看到孩子安然自若的样子，也能放心了。

　　C、先进

　　配备国内先进设备帮助患儿闯过难关

　　早产和危急重症患儿往往面临着各种难关，对此，徐医附院新生儿救治中心配备了目前世界上先进的小儿常频、高频呼吸机及无创呼吸机、新生儿辐射抢救台、高级暖箱等，强大的技术优势来保障危重新生儿得到及时有效的临床救治。

　　为了保障新生患儿们的安全健康，科室还配备了各种有创和无创多功能监护仪、微量注射泵、空氧混合器、微量血气、生化分析仪，常规开展腋静脉穿刺、新生儿外周动静脉双通道同步换血术、鸟巢护理、早产儿发育支持照顾等技术，“比如我们的高级暖箱，可以准确地控制温度、湿度，最大程度上有利于患儿体重增长。”张护士长介绍。

　　目前徐医附院新生儿科已开展的特殊诊疗项目和技术特色有常频机械通气、高频振荡通气、肺泡表面活性物质治疗、胃肠道外全静脉营养、早产儿和危重症患儿的持续胃管喂养及非营养性吸吮、外周动静脉同步血浆置换术、经外周静脉置管、新生儿脑功能筛查和早产儿视网膜病变筛查、危重新生儿转运、床边动脉血气、微量血糖监测、床边X线、头颅超声检查、经皮胆红素测定、鸟巢护理、抚触疗法、婴儿高压氧舱治疗等等。

　　D、守护

　　为新生命撑起一片爱的天空

　　去年，一个在妈妈肚子里仅仅待了26周的小宝宝豆豆匆忙降临到这个世界。他出生时，体重仅800g，属于超低出生体重儿。

　　——挑战，体重只有800g

　　因为豆豆的各个脏器功能极不成熟，情况非常危险，再加上由于是在外院生产，Apgarp评分不详，出生时羊水性质不详，羊水、胎粪吸入史不详，这些各种不详，给救治造成了很大的障碍。

　　豆豆的生后反应差，其母胎膜早破，病原体上行感染胎儿，各脏器发育不成熟，自身抵抗力差，抗感染能力弱，容易发生各种并发症，所以需要医务人员严密观察病情，及时抢救。

　　——惊险，经历几次昼夜连续抢救

　　豆豆从出生伊始，就伴随着一系列的生存问题。

　　第一关就是呼吸关，因为是26周的早产儿，肺部发育不成熟，豆豆一出生就要靠呼吸机辅助呼吸。为此，徐医附院新生儿科的护士们向气管内滴入促进肺泡发育的表面活性物质，还对他进行24小时监测呼吸，根据血气分析选择合适他的呼吸模式。

　　第二关就是感染关，因为豆豆免疫系统发育极不成熟，稍不注意即可发生全身感染，导致败血症和其他并发症的发生。所以，她们严格执行了消毒隔离制度。

　　第三关就是喂养关。刚开始，豆豆不能吸吮和吞咽，加上胃肠功能虚弱，喂奶时，医护人员每次给他鼻饲1-2ml。逐渐长大一些后，又循序渐进地改为奶嘴喂养。到出院时，豆豆的奶量已经达到每天384ml。

　　——奇迹，闯过生命难关

　　经过近百天的奋力救治，豆豆勇敢而艰难地闯过了新生儿呼吸窘迫综合征，感染、喂养不耐受、贫血等重重生命难关，生命体征日趋稳定。至出院时，他的体重由出生时的800g达到2450g，各项指征都让人欣慰。接下来，医护人员依然给予豆豆详尽的院外指导，并长期追踪了豆豆的健康成长情况。

　　E、爱心

　　挽救早产弃婴生命 践行南丁格尔誓言

　　4月17日6点左右，一位路人在路边拾到一对遗弃的双胞胎，其中一胎已经死亡，为女婴，另一胎为男婴，仍有哭声，但是体重小，全身冰凉，婴儿生命危急，路人赶忙将男婴急送到徐医附院新生儿科。

　　当班医务人员立即进行了全身体格检查，发现小不点哭声低下，未开奶，未排胎粪，这个被遗弃的30周的小不点被医生诊断为“早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿硬肿症等等。

　　没有犹豫，徐医附院新生儿科的医护人员将小不点抱进了新生儿监护室，紧接着就是给予暖箱复温，告病危，特级护理，心电脉氧监护，头罩吸氧，血糖监测，各种生命支持治疗等等。

　　经过10天左右的抢救，患儿生命体征日趋平稳，4月27日，小不点出现第一次呕吐，腹胀。几天后，又出现了前囟张力高，颅缝开裂。5月6日，经过头颅影像学——磁共振检查后，发现小不点有脑积水，并且进展较快，出现头围进行性增大。情况似乎越来越糟糕了，所有的医护人员都紧张起来，很期待小不点可以尽快好转起来。在汇报医务处，与脑外科沟通后，于5月15日进行脑室—腹腔分流术，这样在护理上，又多了个脑室—腹腔分流术后护理，难度就更大了。

　　目前，在所有医护人员的精心照顾下，小不点的奶量由一开始的0增长到每天320ml，体重由1460g长到2150g，生命体征渐渐趋于平稳。

　　“救死扶伤是我们的职责所在，由于这是个问不到任何病史，免费收治的小弃婴，所有的护理都需要靠我们自己勤观察，随时处理每个新出现的‘bug’。”

　　徐州健康热线：0516-85707122