巨细胞感染、寄生虫感染

　　是小儿时期最常见的多发病,一般分为三种蛔虫症、蛲虫症、钩虫症。

1、蛔虫症

　　由于蛔虫卵可在泥土中存活较长时间，当孩子玩泥土和在地上爬玩时，如果沾上虫卵，吮手或吃东西

时没洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔虫。此外，生吃的瓜果蔬菜没洗净，沾有虫卵也会让孩子患

病。

       幼虫移行引起的症状：蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为

咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，

病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即LOEFFLER综合症。症状1~2周消失

。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛

等。

　　成虫引起的症状：成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥，异

食癖;常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈;部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙;虫体的异种蛋白可引起

荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

　　并发症：蛔虫有钻孔的习性，在人体不适(发热、胃肠病变等)或大量食入辛辣食物和服用驱虫药物

剂量不当等因素刺激下，蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道，不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，而

且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡，亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。

2、蛲虫症

　　在孩子3岁以内，如果卫生条件不好，就很容易使孩子患上蛲虫病。

　　蛲虫感染哥引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门搔痒和眨眼不安，因为雌虫的产卵活动引起肛

周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现

象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜

酸性细胞的增多。

3、钩虫症

　　钩虫虽然也是小儿中较常见的肠道寄生虫。但在3岁之内的孩子中感染得相对少一些，尤其是1岁内的

孩子更少，这是由于，钩虫蚴虫常在泥土或水田中，当人光着脚或赤身坐在地上时，其蚴虫钻进皮肤才

能使之感染。3岁内的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的机会较之5～7岁的孩子就少得多。

钩蚴皮炎：钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可再现红钯点状

丘疹或小水泡，烧灼、针刺感，奇痒，数日内消失。搔抓破后常继发感染，形成脓疱，并可引起发热和

淋巴结炎。

　　呼吸道症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，引起炎症细胞浸润及出血，临床哥见咳嗽

、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。胸部X线检查见肺有短暂的浸润性病变，血嗜性

粒细胞增高。病程数日或数周。

        贫血：失血性贫下中农血是主要症状。表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，影响小

儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。

　　消化道症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀不适，

异食癖，营养不良等，严重者可出现便血。 不管是哪种寄生虫病，我们都应以预防为主，主要是培养孩

子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，纠正吮手指习惯，勤剪指甲，婴幼儿尽早穿满裆裤，玩具、用具

、被褥要常清洗和消毒。对两岁以下的幼儿要预防不要捡脏东西入口。然后就是三岁以上幼儿最好每年

做一次寄生虫检查，以更好的预防治疗。

      小儿寄生虫可以通过粪便、血液、分泌物、其它器官组织检查出来。

　 蛔虫的寿命是1～2年，只要孩子注意个人卫生，不再吃不洁食物，不吮手、饭前便后要洗手，1年内，虫体就可自然从腹中排出，使孩子病愈。当然，也可给孩子服药，可用肠虫清或其他驱蛔药。

　 蛲虫的寿命不过1个月,只要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单，不要让孩子吮手和抓屁股，做到饭前便后洗手，孩子可自行痊愈。为加速愈程，可给孩子服用驱虫剂如扑蛲灵、肠虫清等，也可外涂药物。

　 钩虫的成虫寄生人体会使孩子发生失血性的贫血。由于患病后还会出现食欲不佳、消化不良等情况，又会因营养不良而加重孩子的贫血。所以发现孩子患了钩虫，要及早治疗，治疗后贫血可以很快得以纠正。