全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道：恶性肿瘤让很多闻之色变，积极地采取科学正确的治疗最对抗恶性肿瘤的最佳方法。但是，肿瘤的治疗方法既有手术、化学药物治疗(化疗)、放射性治疗(放疗)、中医治疗，又有新兴的靶向治疗、热疗、生物治疗等。面对五花八门的肿瘤诊疗方案，患者常常“摸不着北”，耽误了最佳治疗期。归根究底，是因为没有规范化的治疗。
规范化治疗使病人不再“摸不着北”
规范化的治疗不仅体现了医疗诊疗的科学性、规范性，更能最大程度地保证患者利益。比如说，一位癌症病人到医院就诊，往往是根据其他病友的推荐，听说什么治疗好就去看什么科，亦或根据经验，自行选择相关的科室。甚至一些医生也没有涉猎多学科知识，病人挂这个科，就按照这个科能开展的手段进行治疗，结果患者花了大价钱，受了很多苦，却往往得不到最好治疗方法。
谈起规范化治疗，徐州市肿瘤医院肿瘤内二科主任李文广深有体会。“以往我们在治疗肿瘤病人时，只要知道它是恶性肿瘤，便直接进行放疗、手术、化疗等治疗，如今，我们在治疗肿瘤病人时，首先要严格地对肿瘤定性和分期。比如，一位肺癌病人，我们首先通过支气管镜或肺穿刺进行病理的定性诊断，然后通过CT、MRI、ECT、PET-CT等方法确定肿瘤的范围，对肿瘤进行分期，观察肿瘤是否出现转移。这些工作做完后，我们确定治疗原则，对早期的肺癌患者采取根治性治疗，比如手术;对晚期的恶性肿瘤采取姑息性治疗，如放化疗或靶向治疗，控制肿瘤的进一步发展，从而确保病人的生活质量。”
三管齐下推进肿瘤规范化治疗
徐州市肿瘤医院规范化治疗主要采取三种措施进行，一是深入开展临床路径，二是单病种质量控制，三是多学科协作。
1、临床路径实施:不断监测、评价和总结不同患者的诊疗差异，及时发现诊疗活动和医疗管理中的薄弱环节，持续改进医疗工作，规范了医务人员的诊疗行为，实现了单病种医疗服务的标准化，缩短了平均住院日，降低了医疗成本，提高了工作效率，保证了医疗质量。
2、单病种质量控制:徐州市肿瘤医院一方面根据《三级肿瘤医院评审标准实施细则》(2011年版)，结合单病种诊疗过程中的关键点，确定单病种质量控制指标,实施标准化管理。质量控制指标主要包括术前TNM分期、术前风险评估，手术方案选择和手术并发症预防等。每季度随机抽取各个病种病历10份，组织专家按照评审表单进行逐份评审,由医务处负责汇总分析;另一方面,确定质量评价指标，包括平均住院日、平均住院费用、围手术期死亡率和非计划再手术发生率等。
3、科学合理的综合治疗方案:为提高恶性肿瘤诊治水平，该院多年来一直倡导多学科协作理念，积极开展多学科诊疗活动。该院在医院内形成以病种为中心的多学科协作气氛。根据现有医疗资源，逐步建立以病种为中心的专业化门诊设置，开展外科、内科、放疗、影像、病理等多学科联合查房和联合会诊，共同讨论肿瘤疑难病重患者的病情、确定患者的诊断和分期，制定专业化综合治疗方案。多学科的合作,整合了医疗资源,以优化的治疗和最好的患者结局保障了患者安全。
多学科协作提供个性化诊疗
自2002年开始，医院陆续建立以单病种为主的9个多学科协作组，每周定期组织多个专业的病例讨论，尤其在消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌及疼痛与症状控制专业方面，积累了丰富的多学科协作诊疗经验。
在此基础上，医院积极在国内推广多学科诊疗模式，组织了多次国内多学科研讨会，推动了多学科诊疗模式在全国范围内的推广。建立各个病种MDT，为疑难复杂病例搭建了多领域专家共同讨论决策的平台，也为患者得到更合理的诊治意见开辟了路径。专家组成员根据疾病的特点构成不同，主要包括肿瘤内科、肿瘤外科，放疗科、介入科、影像专业(放射科、超声科、核医学科)、病理科等专业专家。多学科协作组模式把各专业知识、技能和经验的专家聚集在一起，组建并成熟了多学科诊治团队。通过讨论总结出合理的临床诊断治疗决策，为患者提供规范化、个性化综合肿瘤治疗方案。
徐州肿瘤咨询热线：0516-85707122
