病例二王琳自16岁来月经后一直没有什么规律,大多几个月来那么一次。有不少同学劝她去医院看看,她却认为这没什么,不来就不来,又不碍吃不碍喝。直到婚前检查,她才被大夫的检查结果惊醒———子宫像个鸽子蛋,乳房发育欠佳,不大可能有生育能力……现在治疗为时已晚。
这类例子不胜枚举。月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。子宫生长在人体内部,其大小是不易被人知道的,况且自己也没有任何特殊的感觉。子宫大小与躯体高低、胖瘦关系也不大,这更难以引起患者、患者家长的注意。所以子宫发育不良者往往多不能及时就医。
对部分有子宫发育不良嫌疑的女性来说,尽早了解子宫发育正常与否有着极其重要的临床意义。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,诸如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。因为子宫的发育是受多种因素影响的,正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然地也会正常,而且具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连不能及时表现出来,甚至还直接导致无生育能力。
子宫发育不良并非任何年龄段都能进行治疗。在发育期,一些针对性的药物是有效果的,而非发育期,药物对子宫的增长则爱莫能助,再让子宫发育几乎是不可能的。这就存在一个及时发现、及早治疗的问题。
女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不潮,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,或即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超“超”一下,看个究竟。若子宫发育与年龄不符,那就应该找出原因,及时采取相应措施,以免错失良机而造成不孕的终生遗憾。
中医认为,肾藏精,主生殖,为先天之本;脾为生化之源,为后天之本。子宫发育与脾肾关系最为密切。根据临床不同脉症而分别从脾肾着手投以中药,往往效果良好。中成药乌鸡白凤丸、定坤丹、人参健脾丸等有较好的效果。
对部分子宫发育不良者可用甲状腺素片合乙烯雌酚等,配用黄体酮建立人工周期,有一定的作用。不过,这要在专科大夫的指导下用药。
凡属子宫发育不良者,可适当增加肉食类饮食。在发育期切勿盲目地节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。因过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平,当雌激素不能维持人体正常需要时,女性器官的正常发育必然受到影响,对子宫发育也不例外。