全程导医网 徐州口腔频道：哪些人应谨慎拔牙?据徐州市口腔医院口腔颌面外科程庆涛主任介绍，九种人群需谨慎拔牙。
1.妊娠期女性。 对普通人而言，妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，在妊娠3~7个月拔牙比较安全。而对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
2.月经期女性。由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙，但拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。
4.心血管疾病患者。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙。而一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理。
5.肝、肾功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足。
6.甲亢。此类病人可因感染，手术，焦虑引起甲状腺危险，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
7.出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此患病时应作保守治疗，禁忌拔牙。
8.急性传染病。恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9.放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙应使用抗生素预防术后感染。
此外，病人若患有口腔黏膜溃疡性病变、器质性及功能性神经疾患也应谨慎拔牙，很容易造成病变。
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