全程导医网 徐州口腔/牙科频道:2014年4月26日下午,省卫生厅专家组一行9人来到徐州口腔医院对病历处方质量及三合理规范工作进行全面检查。检查中以门诊的处方单,病房病历,正畸科病历作为重点,详细检查了各项记录,对存在的问题给出了专业的解释并提出了相关的整改意见。
首先提出住院病历病案顺序问题,并且要求各级医生都必须签字,并且要签上医生的级别,其次指出手术知情同意书的格式问题,另外建议术前小结和手术记录要使用单独的模板,同时指出鉴别诊断要书写规范,对于徐州口腔医院微笑列车唇腭裂病人的唇腭裂级别使用Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°鉴别给予了肯定,并且对出院带药患者在医嘱内写明药品用法的做法提出表扬,最后对抗生素的使用比例进行了检查。
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