全程导医网 徐州口腔频道：很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。据徐州口腔医院麻醉科专家孙守永介绍，，随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛拔牙不是问题。
哪些牙应该拔
定期检查是及时发现“坏牙”的必要手段。“等到牙齿出现松动、疼痛时，可能已经到了非拔不可的程度。”孙守永解释，当牙齿出现反复疼痛、咬合关系不良、畸形影响邻牙、严重病变乳牙或滞留乳牙时，患牙需要拔除的可能性极大。具体包括以下几种情况：
牙体病：在有菌环境的口腔里，食物残渣长期积攒在残根残冠上，极易引起感染、发炎甚至影响邻牙。此外，残根、残冠等锐利牙齿边缘长期对口腔黏膜的不良刺激，或位置异常的智牙长期咬颊，可引起多种口腔黏膜问题，严重者易癌变。据统计，出于不良刺激诱发颊癌或舌癌的约占45%。因此，经牙体及修复治疗不能恢复的就要考虑拔牙。
根尖周病：牙齿明显松动，经过根管治疗和根尖手术无法治愈者，需要拔牙。
牙周炎：牙齿经常肿痛、无正常咀嚼功能，经洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎传染，一颗患牙出现问题，病菌也会侵蚀其它邻牙。
移位、错位、多生牙：很多人不太在乎移位牙和错位牙，认为只是影响美观。孙守永说，移位、错位牙早期可通过正畸方法调整，但如果治疗得晚，导致邻牙龋坏，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨里面，外面看不见。比如小孩到了萌牙阶段，如果两颗牙之间缝隙特别大，或者该长的恒牙不萌出，就要怀疑是不是多生牙在捣乱。
埋伏多生牙多见于上颌中切牙区，占到所有埋伏多生牙的70%左右。上颌正中多生牙有可能导致邻近恒牙阻生，异位萌出，牙齿移位或牙列拥挤等症状，也建议拔除。
牙创伤：因体育运动或其它外伤导致牙齿断裂，冠根折断面位于牙颈部以下较深，无法修复的。
埋伏牙、阻生牙：下颌阻生牙导致冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收、牙列不齐等。上颌阻生尖牙或其它部位阻生牙无法保留者。
病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。引起感染如感染性心内膜炎、虹膜睫状体炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎等的病灶牙。
其它治疗需拔牙：正畸时需要减数的牙，修复前需要拔的牙，病变波及牙、放疗前拔牙、滞留乳牙等。
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