孕妇在怀孕期间用药不谨慎可能会导致胎儿畸形

　　全程导医网 徐州妇幼频道：关于孕期用药，是每一个准妈妈最关心的问题,许多药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过影响母体发生变化而间接影响胎儿。徐州妇幼保健院药事科主任石祥奎表示，在孕期合理用药，对保障母儿的安全，维护胎儿的正常发育和健康成长，有着十分重要的意义。

　　怀孕前3个月用药不当危害最大

　　徐州妇幼保健院药事科主任石祥奎介绍，由于胚胎各器官发育时间不一，用药致畸胎的易感期也不同。例如，中枢神经系统的致畸易感期为受精后15-55天，心脏为20-40天，眼为 24-39天，四肢为24-46天，外生殖器为36-56天。妊娠3个月以内细胞分化快速时期，药物影响最大。妊娠3个月以上的胎儿，各器官基本已经形成，此时对外界环境的致畸影响大为减少。但是，有些药物有时还会影响一些器官的功能，如引起耳聋、肾功能减退等，所以，妊娠12周后用药还应十分慎重。

　　抗病毒类、化疗类、雌激素类药孕期不可使用

　　对妊娠期安全用药我国现在是参照美国的FDA妊娠安全分级，即将药物的危害分为ABCDX五个等级。

　　A 级药物最安全，但是种类也非常少，如适量的维生素A、 维生素B1、维生素B2维生素C等。

　　B级药物为次选，没有得到有害证据，对妊娠期妇女比较安全，对胎儿基本无危害，可以在医生观察下使用。如青霉素钠、红霉素、地高辛、胰岛素等。

　　C级药物仅在动物实验时证明对胎儿有不良影响，可致畸或杀死胚胎。用药时在医师确认利大于弊时方可使用。如：硫酸庆大霉素、盐酸异丙嗪、利福平、异烟肼等。

　　D级药物有确切证据证明对胎儿有危害，只有在妊娠妇女有生命威胁或严重疾病且在其他药物无效的情况下才考虑使用。如硫酸链霉素，能使胎儿第8对脑神经受损，造成听力减退等;盐酸四环素能导致胎儿牙齿发黄、影响骨骼发育等。

　　X级药物各种实验都证实能导致胎儿发育异常。在妊娠期间绝对禁止使用，如部分抗病毒类药、甲氨蝶呤、己烯雌酚等。