全程导医网 徐州口腔频道：牙病是世界发病率最高的疾病之一，但不少孩子和较敏感的成年人看牙或想到看牙时，却会不由自主地产生恐惧和焦虑，这大都源自他们有过“痛”或“酸”的不良牙科治疗经历，或对牙钻、打针、药味等产生的莫名恐惧，医学上称为“牙科恐惧症”。
据徐州口腔医院的张新风介绍，一氧化二氮(Nitrous Oxide)又称笑气，无色有甜味气体，是一种氧化剂，化学式N2O，在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑。其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱.戴维发现。氧化亚氮用于麻醉,对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用。吸入体内只需要30s～40s 即产生镇痛作用,镇痛作用强而麻醉作用弱,受术者处于清醒状态(而不是麻醉状态) ,避免了全身麻醉并发症,术后恢复快。
“笑气”在口腔镇静、镇痛应运而生。“笑气口腔镇静镇痛”是“牙科恐惧症”的克星。患者吸入“笑气”后，始终保持清醒、身心放松，能与医生交流、能主动配合治疗;必要时辅以局麻药，实现了补牙、拔牙、洁牙、镶牙备牙、种植牙等一般口腔治疗和小手术全程无痛、牙不酸，真正舒适的治疗;更可避免心脑血管病患者因为紧张血压升高而出现拔牙后出血及其它风险。临床实践一再表明，从三岁儿童到离退休老人，使用后普遍都感到满意。
“笑气”使得口腔治疗更人性化、更安全，故有“无痛牙科”、“睡眠牙科”、“舒适牙科”、“牙科清醒镇静”之美称。在心理健康越来越受到重视的今天，“笑气”、“无痛牙科”有效避免了看牙不良感受造成的心理伤害，以及由此产生“牙科恐惧”、怕看牙、甚至拒绝牙病的正常防治，而给口腔和全身健康带来损害。
美国76.5%牙科医疗机构有“笑气”镇静镇痛系统，超过50%的全科牙医和近90%的儿童牙医，都使用“笑气”为患者减轻治疗过程的焦虑和疼痛，使患者解除了看牙紧张疼痛的顾虑，使他们能及时预防牙病，有牙病也会及时去看牙医，有效维护口腔和全身健康。
笑气用于口腔科镇静有以下特点：
①良好的镇痛作用：吸入笑气可提高人体疼痛阈值，减轻疼痛但不阻断疼痛;根据治疗需要联合应用局麻药物。
②抗焦虑作用：减轻或消除有牙科焦虑病人的焦虑程度，对无牙科焦虑的病人可预防牙科焦虑，使病人放松、舒适、合作，对于儿童牙病患者尤为适用并对其日后的牙科治疗有积极的良性推动作用。
③短暂的遗忘作用：病人在完成治疗后不能完全、确切回忆当时的情况，并且对于时间的长短有一个错误的判断，往往意识不到时间的消耗，认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长时间的治疗操作。
④便于操作，易于控制：起效和恢复迅速，一般在应用后30~40 秒可产生效果，5分钟可达到最佳效果，停用笑气吸入纯氧10分钟后可达到完全复苏。
笑气镇静镇痛时需要注意的事项：
1、吸入用量一般要视手术的需要和病人的情况而定，手术范围比较大、时间比较长的时候需要配合硫喷妥钠及肌肉松弛剂等。
2、吸入气体中氧气浓度不应低于20%。
3、麻醉终止后，应吸入纯氧10分钟，以防止缺氧。
4、当病人有低血容量、休克或明显的心脏病时，可引起严重的低血压。
5、氧化亚氮对有肺血管栓塞症的病人可能也是有害的。
6、肺部气囊肿、肠梗阻、肠胀气、气胸、气脑、高头位开颅手术是笑气镇静镇痛的禁忌症。
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