全程导医网 徐州健康：新型冠状病毒疫情发生以来，市东方人民医院按照党中央、国务院统一部署，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，将集中治疗休养的精神病人的安全保障工作作为当前最重要的工作来抓。在做好疫情防控的同时，采取多种措施落实医疗安全，充分发挥医务人员主观能动性，做到全院上下齐心协力，确保防疫、医疗两不误、两保障。
一、门诊管理
1. 预检分诊
第一时间抽调临床医师、护理人员及其他科室人员组成预检分诊工作小组，由门诊部统一管理，优化工作流程。在预检分诊处配置近红外线测温仪非接触式粗测体温，体温异常者再使用红外线耳温仪或水银体温计复测。根据患者病情，限定陪同人员数量，原则上最多1名家属陪同。
预检分诊工作人员须询问所有就诊者及其陪护人员的新冠肺炎相关流行病学史，无发热和相关流行病学史患者，按门诊常规流程就诊，原则上由一名家属陪同就诊。
有发热或呼吸道症状的陪同人员禁止进入门诊诊疗、辅检等公共区域，对发热或者肺炎疑似症状的患者，尽量劝返居家隔离(14天)症状缓解后再来就诊，建议其先行前往当地定点医疗机构发热门诊就诊，如确诊新冠肺炎或者疑似感染需在定点救治单位入院治疗的，应当告知相关医疗机构患者既往精神疾病史和目前治疗情况，提供精神科医师联络会诊。
2.门诊入口管理
设立门诊入口唯一通道，就诊者、陪同家属及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩和配合测量体温。
3. 医生接诊
对于一般患者，接诊医生依据精神科诊疗规范予以诊治，并在病史中记录无发热和流行病学史。对严重精神障碍患者发现有疑似或特殊情况的的，当应立即采取隔离措施，汇报院防控领导小组，并及时向当地疾控和卫生健康行政部门报告，将患者转诊到定点医院治疗。
4. 门诊复诊
复诊、随访可以适当调整时限，或鼓励采用电话、微信、网络等方法。对于病情稳定患者，适当延长处方药物剂量，最长可开具3个月药量。告知患者和监护人加强药物管理，病情出现反复或恶化时应及时就诊。我院疫情期间暂停专家门诊、专病门诊、心理咨询与心理治疗门诊，根据患者情况可以适当减少患者躯体检查，尽可能减少门诊人群聚集。
二、住院管理
1. 新病人入院流程
严格掌握入院标准，疫情期间尽可能在门诊调整药物治疗方案和落实居家康复，加强门诊、社区随访治疗管理。对于因有严重兴奋躁动、冲动伤人毁物或消极自杀自伤行为必须住院治疗，接诊医生须进一步详细询问患者及陪同者的流行病学史，并在病史中予以记录，完善血常规、超敏C反应蛋白测定、胸部CT等辅助检查后收治入院，根据医院实际工作需要，成立精神科重症监护病房，暂设在门诊楼13楼、6楼两层病区，实行封闭式管理，优化调整医务人员和患者通道，降低交叉感染风险。新收治入院患者在重症监护病房医学观察14天，无发热及呼吸道症状者可转至普通精神科病区，对住院的精神障碍患者发现有疑似的或其他特殊情况，当应立即采取隔离措施，将患者转诊到定点医院治疗，并及时向当地卫生健康行政部门报告，根据上级文件要求启动相关转运隔离程序。
新冠肺炎疑似或确诊患者须收治在所在地的定点医疗机构，由精神专科医疗机构应配合提供相应的联络会诊服务。由公安或民政部门送诊的流行病学史不详但必须住院治疗的患者，体温正常且完善相关辅助检查无异常后须在重症监护病房医学观察14天，接触患者的医护人员需要做好相应个人防护，按照传染病二级防护处置。
2. 住院患者管理
完善诊疗方案，尽可能缩短住院周期，以避免病区人员过于密集。住院患者的检查、治疗和康复原则上应在病区内开展，避免患者交叉感染的可能性。若必要共用检查设备或治疗场所，建议分时段进行，期间加强清洁消毒。
3. 请假离院管理
疫情期间暂停请假离院。若因躯体疾病或其他特殊情况，原则上给予办理出院。如需要返院，按照上述新病人入院流程办理。
4. 探视管理
疫情期间暂停家属常规探视。做好家属解释沟通和患者心理疏导工作，以取得他们配合，可以采取电话或微信视频等方式为患者与家属之间联系提供便利。医院为住院患者统一采购生活必需品，原则上不接收家属外送的物品。
三、居家管理
对于居家康复的在册严重精神障碍患者，落实严重精神障碍管理治疗工作规范要求。新冠肺炎疫情期间，鼓励采用电话、微信、网络等方式实行柔性随访管理，加强家属对于疾病复发和服药管理等知识宣教，适当减少面访的频率及时间。必要采取上门面访时，工作人员应做好个人防护。
由于我市各社区严格实行车辆及人员出入管制，部分居家精神疾病患者及其家属不方便到精神专科医院开具精神科药品，因药物短缺可能会导致患者病情发生变化，甚至出现伤人、自伤等危害社会或者自身的行为。为解决现阶段部分精神病人急需用药的问题，在徐州市云龙区、鼓楼区、泉山区、开发区、贾汪区开展新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者送药上门服务。
徐州健康热线：0516-85707122
