全程导医网 徐州天使风采:本文采用第一人称叙述,文中描写的原型为徐州市中心医院重症医学科全体医护人员,其中个例为该科室卢飞主任、张慎护士、余茹护士等。
你好,我是徐州市中心医院重症医学科,还有个简单通俗的名字—ICU。因为我的特殊性,不能让我的患者与外界相联系,所以可能大家对我的印象就是一道道冰冷的大门,隔绝着人间烟火。也正是因为如此我也多了些许的神秘感。
照顾他,关心他 无论责任,无问西东
我作为医院抢救急危重症的最前沿,对我的家也有更高的要求,不仅配备了医院最齐全的监护及抢救设备,我的家人美小护和帅兄台更是我的核心,他们为此要付出更多,全面的心肺脑复苏的能力;呼吸支持的能力(气管插管、机械通气等);持续的心电监测识别处理心率失常及有创血流动力学监测的能力;紧急心脏临时起搏的能力;对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈的能力;多个脏器功能支持的能力;进行肠道内外营养的能力;微量给药的能力;掌握各种监测技术,以及多种操作技术的能力;转运病人过程中,生命支持的能力(有吸氧、呼吸机、心电监测的能力);对各个医学专业疾病进行紧急处理的能力。而能够熟练的这些技能,绝非一朝一夕的功夫。
我发生的故事常常不动声色的,但又处处体现着“以患者为中心。”我的作息制度是24小时无陪护制度,每位患者所有的治疗、护理以及生活照料全是由我的家人美小护和帅兄台完成。他们都有这样一个愿望,要把我的患者管理得干净清爽。每天早上第一件事就是为患者进行晨间护理—全身温水擦浴。说出来你们可能不能理解,我的患者经常有一些不知多久没洗澡的老人,刚接诊时,全身发出难闻的汗臭味,碰哪里,哪里反而像被“文身”了一样。但我的胸怀很大,不论职业,不论年龄,不论身份,只要达到收治标准,我都会毅然决然的照顾他,关心他。无论责任,无问西东。
我的患者绝大多数是不能讲话的,怎样及时发现问题,就全靠美小护和帅兄台的眼睛,耳朵,鼻子等,而这些秘密的掌握者,全都在长年累月的经验中获得。而每一位新来的家人,需要在年资长者的老师带领下耐心的学习。当我的家人们,放下一切,穿上工作服,佩戴胸牌,武装蓝,黑,红的“装备”后,责任,细心,睿智,沉着冷静就是完成这些的保证。
我的患者在住院全程中,气道管理是极其重要的,不仅决定疾病的转归,还直接决定患者的生命安危。 “咳嗽,再咳一下,用点力气……”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒的病人增加咳嗽的次数,当气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及躲闪就会喷到美小护和帅兄台的衣服和身上,而这些都蕴含着不能说的“细菌,病毒”。“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立刻换衣服,可是依然要坚持为患者吸痰护理直到听诊后得到满意的护理评价。相比之下更多的是机械通气的患者吸痰,这需要在监护仪,呼吸机的配合下,更加注重手法,患者生命体征等因素,进行有效的负压吸痰,而这往往并不是简单的书面知识和标准的操作规范,更需要针对每个患者进行个性化气道管理。
在我家门口焦急等待的家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,事实上美小护和帅兄台也确是病人身边唯一的依靠。
这里没有温婉和柔弱 只有坚强和支撑
当所有人还没从农历新年的氛围中走出来的时候,我们已经连续奋战3个多月了,由于天气等原因,每年新年前后的两个月也是我最热闹的时候,或许我也不能缺少我家人的陪伴吧,不论家远,家近,结没结婚,有没有孩子,是不是单身,甚至怀了自己的宝宝,所有的美小护帅兄台,我的这些家人,都奋战在第一线,如果不是值班室的走廊里还挂着唯一有仪式感的红灯笼,大概在这个环境里,我也忘记了这是最重要的农历新年了吧。新年里,我还有每年春节的保留曲目,就是在给家属做好防护措施的情况下,在美小护和帅兄台的引领下,让他们和自己的亲属有一个极其短暂的团聚,而这种团聚是不允许泪水,不允许大声交谈,更不允许各种美颜纪念的团聚,但这种团聚,有些却是要成为永别的团聚。到了晚上由于人员紧张,没有加班费的无私奉献变成了常态,如果世界上只有两种人,男人和女人,那我这里就只能有男人和“金刚”了,因为这里不能有温婉和柔弱,有的只能是坚强和支撑。即使是这样,家人们的身体也开始吃不消。对于美小护的妊娠反应、生理期啥的那肯定是无暇顾及的了。而帅兄台骨折了,就连没有医学常识都知道的“伤筋动骨一百天”也只能靠一根拐的替代,我想这根拐大概叫“一百天”吧,如果这些就是我春节的缩影那可能就对不起男人和“金刚”的标记了。今年普天同庆的大年初一的晚上,正当我们常规性的治疗患者的时候,我的一个帅兄台倒下了,我觉得如果能有一个延时相机,记录下那刻,或许你看了,会发现自己应该是找到了恋爱的感觉。而接下来咣当一声的坠地声会把你从恋爱的梦里惊醒!然而就是在这个有着一群极高专业能力、专业手段支持的家里,拿什么拯救你,我的帅兄台,没有多余的人手,没有空余的床位,只能在冰冷的地上,迅速开放通路,测量生命体征。简单的处理后,恢复了意识的帅兄台能有的的标配就是一个带轮的输液架,一张铺了垫子的板凳,因为一个萝卜一个坑,你还有你的患者,在这孤独无助的生命节点,他们只需要你,只能需要你。
民以食为天,尤其在舌尖文化既古老悠久又随时代变迁日新月异的中国,可能也是在春节才最隆重,最淋漓尽致吧。而我的美小护和帅兄台们,每天的饮食可能却是一年里最差的时候,因为我的特殊性,上班期间不允许家人们离岗,所以吃饭不可能去食堂或者回家,而外卖就是我们最经典的标配,如果有一天我们被封号了,那一定是系统怀疑我们刷单了吧。春节期间又是每年常规性的经济萧条,所有店铺关门歇业,每天餐食的选择性就几乎为零了,唯一有感觉的就是,不再各人订各人的食物,而是集体订餐,也算是大家轮流半小时的过年时间了。
我的家人们很大一部分比例都是年轻人,而年后最重要的日子,就是情人节,这本该是一个温馨浪漫的日子,而他们的青春却不是女朋友,男朋友,妻子,丈夫陪伴的,最幸福的时刻不是单膝的神圣,而是爱心晚餐到来的时刻。随后又是匆匆忙忙工作中,筋疲力尽下班后,已是午夜,拖着疲惫的身躯躺在值班室,也许最多的就是望着飘摇的灯笼说句无人回应的晚安,打开他(她)的照片,拥入怀中,来不及抱抱,就已熟睡。
不止是挽救患者的生命 还有对生命尊严的尊重
转眼又到阳春三月,工作量并没有一点点减轻,节日却是一个接着一个,这不,妇女节又到了,我想替我们的美小护说,手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手,可是我们美小护的手却是不能细看。粗糙,干燥,裂纹,每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,手就一定顾不上了,一天下来,不下几十遍的洗手,再好的皮肤也经不起这样的折腾!但是美小护们不后悔,绝不后悔!在此我想由衷的祝愿我家每一名美小护节日快乐,感谢每一位帅兄台的伴侣们能够原谅他们不足的陪伴和对家庭的亏欠,祝福单身的美小护和帅兄台也尽快找到你们的幸福。因为,是你们,才托起了一个个家庭的希望,还原了生命本来的美好。
在生命的单程列车上,美小护和帅兄台高超的看护,将使人生旅途的终点得到延伸,获取尊严。而我们能做的其实不止是挽救患者的生命,还有对生命尊严的尊重。崇高源于微小,收获来自付出。尽管我们也有过牢骚,有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟和无望哀伤的眼神,我们只有满怀着对生命的尊重,对生命的希望,不放过一丝一毫,甚至是一秒钟的机会。就为了这一秒的奢望,付出什么又是不值得的呢!
在美小护和帅兄台心中,患者就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我们的心中,患者的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,还是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。我想当初入行时的南丁格尔宣言,将是一生的信条。你今天所做的,或许明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。
这就是我和我家,重症医学科二区,让每一位美小护和帅兄台都为之自豪和骄傲!
2019年3月
重症二区 米若望
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