全程导医网 徐州健康信息：8月3-4日，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主办，徐州医科大学血液病研究所、徐州市抗癌协会血液肿瘤专业委员会承办的EBV相关疾病高峰论坛暨淮海经济区抗淋巴瘤联盟、徐州市抗癌协会血液肿瘤委员会学术会议在徐州绿地铂骊酒店举行，来自全国的知名专家和淮海经济区300多位临床医生参加了学术盛会。
徐州医科大学血液病研究所所长、江苏省骨髓干细胞研究所所长、徐州医科大学造血干细胞移植中心主任、江苏省骨髓干细胞重点实验室主任、中华医学会血液学分会实验诊断学组副组长、江苏省医学会血液学分会主任委员徐开林教授，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血液科主任、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员李建勇教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科主任、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员、中国抗白血病联盟副主席周剑锋教授担任大会主席，中华医学会血液学分会青年委员、中国医师协会血液科分会多发性骨髓瘤专业委员会委员、江苏省医学会血液学分会副主任委员、江苏省抗癌协会血液科分会副主任委员、徐医附院血液科主任李振宇教授，徐医附院血液科副主任、淋巴瘤治疗中心副主任、中华医学会血液学分会感染学组委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员、江苏省抗淋巴瘤联盟副主席、徐州市抗癌协会血液肿瘤委员会副主任委员、医学博士桑威教授担任大会执行主席。
徐开林教授在致辞中介绍了徐医附院血液科（徐州医科大学血液病研究所）的医教研情况。他说，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会就EBV相关疾病的研究和治疗举行高峰论坛，这在全国还是第一次，50余位国内著名的EBV相关疾病病理、临床专家和青年才俊，共同探讨EBV疾病的现状和未来，对提高淮海经济区乃至全国血液专科医生的EBV相关疾病认知和诊疗水平是极大的促进。
李振宇教授：没必要“谈血色变”
临床和科研齐头并进，造福区域血液疾病患者
徐医附院血液科主任李振宇教授介绍，徐医附院血液科是江苏省临床重点专科，中华医学会血液学全国委员单位，江苏省血液学主任委员单位，江苏省骨髓移植定点医院，是血液学博士、硕士学位授予点，博士后流动站和工作站。
近年来，徐医附院血液科在学科带头人徐开林教授带领下，紧跟国际前沿，临床、科研和人才队伍齐头并进，111名工作人员中有江苏省“333工程”人才6人，江苏省“六大人才高峰”15人，开放床位260张，骨髓移植病房15间，学科下设的3个实验室总面积3600平方米，每年都有6—8个科研项目获得国家自然科学基金资助，发表SCI论文20—30篇。在徐开林教授和曾令宇教授指导下，徐医附院血液科付春玲博士对骨髓增殖性疾病AKT发病机制的研究；乔建林博士和王祥民博士对血栓与炎性疾病的研究，今年上半年先后有3篇影响因子10分左右的论文在国际杂志上发表，分别是《leukemia》《hematologica》等。
李振宇教授介绍，目前已知的血液肿瘤包括各种急慢性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤，“现在血液肿瘤发病有小幅增长，主要与环境污染和病毒感染有关。血液肿瘤实际上多是老年病，年轻时血细胞受到破坏，老年时发展为血液肿瘤。大家要重视血液肿瘤，但没必要‘谈血色变’，不要被它吓倒。目前有较多的治疗选择，特别是精准治疗，精准治疗包括靶向治疗、CAR-T治疗、移植治疗等，能让患者获得长期生存和治愈的机会。现在大部分急性早幼粒细胞白血病能治愈，而对慢性粒细胞白血病有新的靶向药物伊马替尼，疗效很好。有了规范化诊疗技术，如果早诊早治，多数患者可‘带瘤生存’十多年。今后随着新药、新技术的不断问世，血液肿瘤治疗前景会更广阔。”
李振宇教授表示，徐医附院血液科造血干细胞移植和CAR-T细胞治疗走在全国前列，“2016年4月，成功完成全国首例人源化CD19CAR-T细胞治疗，患者体内的肿瘤细胞被全部杀死。目前，血液科用CAR-T技术治疗了100多例晚期血液肿瘤患者，总有效率84.5%，达到国际先进水平。”“徐医附院血液科连续15年在江苏省‘十一五’、‘十二五’、‘十三五’‘科教强卫工程’评审中被评为医学重点学科。‘科教强卫工程’实施的目的是遴选优势项目，集中力量在重点领域、关键技术上求突破，建设国内一流、国际先进的临床医学中心和高技术平台。15年来，徐医附院血液科一直秉承自己的使命，建设高水平医学平台，为百姓健康保驾护航。”
桑威博士：“‘接吻病’就是由EB病毒感染引发的”
EB病毒95%的健康人都携带，只有很小一部分引发癌变
在很多群众眼里，EB病毒是一个陌生的词汇，“EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是英国医生Epstein和Barr于1964年首次从非洲儿童淋巴瘤细胞中发现的。世界上约1/6癌症的罪魁祸首是细菌和病毒，包括4种最主要的细菌和病毒：乙肝和丙肝病毒、人类乳头瘤病毒、EB病毒以及幽门螺杆菌。1997年，EBV就被国际癌症研究机构归为Ⅰ类致癌物质，与之相关最明确的是鼻咽癌、人伯基特淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤，甲状腺癌等。近年来的研究证明胃癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌也与之相关。”桑威博士说。
桑威博士介绍，EBV在亚洲尤其是东亚地区多发，95%的中国人携带EBV，“不过大部分都是健康人，也许一辈子都不会发病。侵入人体内的EBV，会刺激身体强烈的免疫反应，杀死或抑制EBV，达到和平共处，这样就不会发病。只有免疫功能不全，EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖并侵犯B淋巴细胞，EBV潜伏下来，并通过血液循环扩散，病毒在细胞内长期存在，产生致癌物质，引发肿瘤。EBV的DNA和人的DNA整合后，可以诱导人体B细胞、T细胞和NK细胞的恶变， EBV与淋巴瘤发病的关系很明确，在100多种的淋巴瘤中，EBV相关淋巴增殖性疾病约占20种，包括T细胞、B细胞、NK细胞相关淋巴瘤。”
桑威博士说，“大家熟知的‘接吻病’就是由EB病毒所引发。临床上可以见到一种良性疾病，传染性单核细胞增多症，也是由EB病毒感染引起的，以发热、咽炎及淋巴结肿大为特征。成年人看到小宝宝都忍不住亲一亲，老人觉得孩子嚼食物费力，也喜欢把饭菜嚼烂喂孩子吃，小宝宝抵抗力差，很容易感染病毒。”
“因为EBV可以和人体DNA结合，所以有遗传特征。目前抗病毒药对EBV基本没效果，只能针对由EBV引起的疾病治疗。单就淋巴瘤的治疗来说，可以进行放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗（CAR-T治疗）和造血干细胞移植。”桑威博士说，“因为大部分健康人都携带有EB病毒，仅仅有少数患者发病，EBV的一些特殊检测没有列入常规体检，如果出现不明原因的溃疡、肿块、反复不愈的口咽部感染，建议患者到血液科专科就诊，可以通过DNA检测、病理检查、PET-CT检查等确诊，然后对症治疗。人体主要靠免疫功能来抗EB病毒，平时要注意生活健康，加强营养，提高身体免疫力。”
“围绕EB的免疫和靶向药物治疗应该是未来EBV相关疾病的治疗方向。桑威博士说，我们徐医附院淋巴瘤治疗中心在学科带头人徐开林教授带领下，也在积极开展临床研究和针对免疫，靶向治疗的科研探索，相关研究进展顺利。我们组织这次全国的高峰论坛，就是想通过全国专家的共同努力和多中心的合作，为EBV相关疾病的治疗探索未来可能的新方法，争取把科研成果转化为临床，也为除了淋巴瘤放化疗之外的肿瘤治疗提供‘拔除病根’式的治疗参考。”桑威博士说。
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