全程导医网 徐州健康信息：在徐医附院听力中心，见到了两岁两个月的小桐(化名)。屋子里，医务人员正在指导小桐的爸爸妈妈如何佩戴和使用人工耳蜗。谁正在说话，小桐的脑袋就转向谁，充满求知欲的大眼睛也忽闪忽闪。
今年3月，徐医附院在我市率先开展人工耳蜗手术，小桐是首例接受人工耳蜗手术的患者。徐州医科大学耳鼻咽喉教研室主任、徐医附院耳鼻咽喉科主任李培华教授说：“以往徐州的患者想要做人工耳蜗手术，都要跑到上海南京等大城市，长途跋涉，不仅孩子受罪，家长也倍感疲劳。以后徐州及周边的患者就可以在徐医附院享受到同等水平的治疗，尽早重返美好的有声世界。”
出生时听力筛查不过关没在意 快两岁仍不会说话家长方着急
小桐一家是沛县人，爸爸方先生(化名)说，其实小桐出生时在医院进行听力筛查时就没有过关，“但是我当时喊他，他有反应，我就没有太在意。”直到今年年初，小桐快两岁了，仍然不会开口叫“爸爸妈妈”，方先生夫妻才意识到问题的严重性。
随后，方先生夫妻带孩子到各大医院就诊，被诊断为“感音神经性耳聋”，而且是“极重度听力损失”(按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级：轻度听力损失、中度听力损失、中重度听力损失、重度听力损失、极重度听力损失)。听到这个消息，方先生和妻子如雷轰顶。考虑到费用问题，他们决定先给小桐佩戴助听器。但是小桐的听力损失严重，助听器的助听功能有限，小桐好像并不是很喜欢它，“一生气就把助听器扔掉”，脾气也慢慢暴躁起来。
医务人员正在指导小桐的爸爸妈妈如何佩戴和使用人工耳蜗
望着孩子渴望的眼神，“让孩子听到声音”成了方先生和妻子最大的愿望。人工耳蜗的种种好处，也开始让这个并不是很富裕的家庭蠢蠢欲动。“只要能让他能到爸爸妈妈的声音，听到欢声笑语，我们宁愿花光所有积蓄。”经过多方打听，方先生和妻子了解到，在徐医附院就可以完成他们一直以来的心愿。“不用跑到外地，少去了路途的奔波。”方先生的妻子胡女士(化名)说。小桐的右耳做了人工耳蜗手术，观察到，如果不仔细分辨，很难发现其右耳后侧的手术痕迹。3.9mm的超薄植入体，完美地贴合其头骨，同样美观自然。
关于人工耳蜗和助听器的区别，徐医附院耳鼻咽喉科副主任医师李巍介绍说，两者存在实质性区别。“助听器只是起到放大声音的作用，是选择听力损失的部分来进行放大。使用助听器的前提是：病人还有残余听力，当然，部分患者残余听力在85分贝以上，戴助听器也可以听到声音，但是，这个声音的清晰度是非常差的。
人工耳蜗一般适合于
那些没有残余听力的、或是残余听力达到85分贝以上、使用助听器的效果很差的人，人工耳蜗的原理是电流直接刺激听觉神经，让它产生脉冲。
小桐的残余听力在100分贝以上，植入人工耳蜗，是最佳选择，将大大提高他的生活质量，李主任说，经过言语功能训练后，小桐就慢慢地能正常与人交流。
强强联手，造福徐州及周边地区患者 专家提醒：警惕药物致聋
徐医附院耳鼻咽喉科副主任医师李巍介绍说，此次人工耳蜗手术是在徐医附院开展的首例人工耳蜗手术，意义非凡。科室为了此次手术的顺利完成，组成了强大的专业团队。由科室主任李培华教授和听力中心主任乔月华教授直接指导，科室副主任、耳科组组长刘稳主任和李巍副主任医师具体安排实施，听力中心蒋雯博士提供听力学检测和评估。“南京鼓楼医院耳鼻咽喉科高下主任来徐医附院实施的此次手术，高下主任经验丰富，已经在全国各地成功开展了上千例人工耳蜗手术，是业内首屈一指的专家，专业技术代表国内先进水平。”李主任说，徐医附院将与南京鼓楼医院强强联手，为徐州及周边地区的患者带来更多的福音。
徐州医科大学耳鼻咽喉教研室主任、徐医附院耳鼻咽喉科主任、主任医师李培华教授，是江苏省医师协会耳鼻咽喉科学分会副主任委员(苏北唯一)，连续三届当选为江苏省医学会耳鼻咽喉科学学会副主任委员。
李培华教授介绍说，徐医附院耳鼻咽喉科是徐州市重点临床专科，徐州市听觉和平衡医学重点实验室依托单位，江苏省耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员单位，江苏省听力康复医学委员会副主任委员单位，中国研究型医院学会眩晕专业委员会副主任单位，全国眩晕医学专科联盟副主席兼江苏省执行主席，是硕士、博士研究生培养点。“现在每年收治患者6000余人次，年门诊量达到10万多人次，负责淮海经济区危重患者的救治和会诊任务，在苏鲁豫皖周边地区乃至全国具有较为广泛的影响。”
从医多年，李培华教授深感儿童安全用药的重要性，他提到，滥用耳毒性药物是目前在我国造成聋儿的主要原因，而这是多种致聋因素中可以人为控制和预防的。“据统计，0～4 岁听力残疾儿童中 83. 2% 发生在农村。”
李培华教授说，随着县级以上医院的临床医生对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识的提高，滥用氨基糖苷类抗生素的情况日渐减少。而在农村人们对这类药物的危害性仍然认识不够，只图价廉和使用方便，广泛用于治疗肠道及呼吸道的一般感染，而不注意药物的剂量和用药时间。李教授指出，四种耳毒性药物需要家长们特别注意：
四种耳毒性药物
庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷类抗生素;解热镇痛类药物;奎宁等抗疟疾药;抗肿瘤类药物。
徐医附院传统优势科室 多项技术走在国内领先水平
“作为徐医附院的传统优势科室，徐医附院耳鼻咽喉科的病人多，病种多，多项技术走在国内领先水平。”李培华教授介绍说。
根据李培华教授的介绍，徐医附院耳鼻咽喉科在以下四个方面具有独特的优势：
首先是取气管异物，从1982年到现在，接诊的气管异物患者接近2万例。李教授说，每次取异物那都是分秒必争的，几分钟取不出来，命也许就没了。看到，李教授左腿走路时稍有不便，据了解，左脚的扭伤，正是源于10年前的一次气管异物抢救。“因为跑得太急，扭伤了，从此便落下了病根。”
其次，头颈部肿瘤。“我们治疗的喉癌、下咽癌、气管癌的病人在江苏省内是很多的，因为地域和生活习惯的原因，淮海经济区的头颈肿瘤发病率比较高，我们一年要做150多例。”李培华教授说，对于喉癌治疗的评判标准有两个，一个是部分喉切除率，另一个是5年生存率。“世界先进水平是两者均达到70%，我们部分喉切除率已经达到70%，5年生存率也超过60%。”
针对徐州周边地区头颈肿瘤发病率高的医疗实际，为了能更好地为患者服务，1987年李培华教授到中国医学科学院肿瘤医院学习头颈外科，学成之后，在徐医附院大力开展头颈手术，包括喉癌的各种根治手术、下咽癌手术、颈段食管癌切除胃带食管手术等，许多技术填补了徐州的技术空白，处于江苏省先进水平，“水平部分喉切除术”获得了2005年度江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。
第三个特色技术就是功能性鼻窦内窥镜手术。“90年代率先在我市开展该技术，大大减少了患者的病痛，提高了生活质量。”
还有人工耳蜗手术。李培华教授说，从医近40年，外耳和中耳的各种技术均陆续在徐医附院成功开展，但苏北地区一直以来缺乏人工耳蜗技术。人工耳蜗技术成了他近年来的最大心愿。如今，首例人工耳蜗手术在徐医附院成功开展，开创了先河，造福了徐州地区的广大患者，也了结了他的一个夙愿。
本次手术采用的是澳大利亚耳蜗公司的最新一代超薄机型，另外针对不同的患者可以选择10万到30万左右不同的产品，国家也针对患儿有不同的支持政策，欢迎到当地残联或者徐医附院耳鼻咽喉科咨询。
专家门诊
刘稳主任：周二全天
李巍副主任：周三全天
徐州健康热线：0516-85707122
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