全程导医网 徐州卫生信息：2018年4月25日是第32个“全国儿童预防接种宣传日”，国家卫生健康委确定今年的宣传主题为“预防接种，守护生命”。今年是我国实施儿童免疫规划40周年。为贯彻党的十九大精神，宣传免疫规划成就，推动全社会关心和支持免疫规划工作，根据国家、省和市卫生计生委要求，全市将开展免疫规划40周年系列宣传活动。在市委、市政府的领导下，我市认真贯彻落实国家免疫规划政策，强化免疫规划管理，规范预防接种服务，不断巩固免疫规划防治成果，为保障全市儿童和青少年健康成长发挥了巨大作用。
一、我市实施免疫规划40年取得的巨大成就
1.儿童免疫接种率保持在较高水平。
自实施免疫规划以来，我市分别于1990年和1995年实现了以县为单位、以乡为单位儿童免疫接种率达到85%以上的目标。相继将脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、卡介苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、白破二联、甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗等11种疫苗纳入免疫规划程序，实行免费接种，至2017年全市以乡镇为单位适龄儿童建卡率和11种免疫规划疫苗的接种率稳定保持在95%以上。
2.实现了无脊髓灰质炎的目标。
历史上，我市曾多次受到脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)侵袭，自1956年有疫情报告以来， 1964年、1972年和1989年先后出现过3次较大规模的流行，且致残率极高。虽然脊髓灰质炎难以治愈，但可以通过接种疫苗进行有效预防。1990年以来，我市启动了 “消灭”活动，在卫生系统工作人员和社会各界的共同努力下，脊灰疫苗常规基础免疫接种率持续保持在95%以上。同时，我们组织实施了强化免疫和持续监测等策略，在全市范围内和部分重点地区连续28年对4岁以下儿童开展了56轮强化(普服或查漏)免疫或补充免疫，累计强化免疫800多万人次。自1993年以来我市已连续25年未发现由脊灰野病毒引起的脊髓灰质炎病例，2000年被世界卫生组织(WHO)证实为无脊髓灰质炎地区。
3.疫苗针对传染病疫情大幅度下降。
上世纪70年代，我市的百日咳、白喉、麻疹、流脑、乙脑等传染病高发。通过开展儿童计划免疫，疫苗针对传染病的发病逐年大幅度减少，到2017年针对发病率较八十年代初期下降了99.9%，全市已连续36年无白喉病例报告。
1992年我市将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2003年纳入免疫规划，随着接种率的提高和人群接种面的普及，乙肝的全人群发病率逐年下降，至2017年全市全人群乙肝发病率较1992年下降94%，据统计，全市1992年以来累计减少发病近6万例。目前全市全人群乙肝表面抗原携带率已由实施预防接种前的10.45%下降到了4.38%，其中，20岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已低于1%。实施免疫规划，开展预防接种，已经为保护儿童健康，提高国民素质发挥了重大作用，也取得了巨大的社会效益和经济效益。
二、我市免疫规划工作的进程
建国以来，我市儿童预防接种工作取得了迅猛发展，为保障儿童和青少年健康成长发挥了巨大作用。概括起来可以分为三个阶段：
第一阶段是实行突击接种时期(1950-1977年)。主要是利用每年冬春季节，采用突击性接种的方式，开展疫苗的预防接种工作，并初步形成儿童计划免疫的概念。
第二阶段是开展儿童计划免疫时期(1978-2007年)。徐州市从1978年开始在全市开展儿童计划免疫工作，相继将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗纳入儿童计划免疫程序。1982年在全市开展以乡镇为单位按月(或旬)预防接种门诊工作，初步奠定我市预防接种工作模式。1989年在全省率先组织开展乡(镇、街道)卫生院预防接种规范化门诊建设。1990年和1995年相继实现了世界卫生组织和国家规定的以县、以乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标。2000年通过世界卫生组织和卫生部论证，实现了消灭脊髓灰质炎目标。2003年在又提出“计划免疫规范化门诊分级验收标准”，加强预防接种规范化门诊建设。2007年实行儿童预防接种信息化管理。
第三阶段是实施扩大儿童免疫规划时期(2008年至今)。2008年按照国家和省、市要求，实施扩大儿童免疫规划工作，制订了《徐州市扩大儿童免疫规划实施方案》，儿童预防接种免费接种的疫苗增加到11种，可以预防12种传染病。2009年提出“徐州市星级预防接种门诊综合评审标准”。在星级门诊的建设的基础上，2012年提出开展“信息数字化预防接种门诊建设”，积极改善预防接种条件，规范工作流程，提升群众满意度。目前全市已经建成198家信息数字化预防接种门诊，占全市一般预防接种门诊总数的94%。
改革完善预防接种异常反应补偿机制，《疫苗流通和预防接种管理条例》鼓励建立通过商业保险等形式补偿预防接种异常反应受种者。江苏省卫生计生委、财政厅颁发《关于改革完善预防接种异常反应补偿机制的通知》，从2016年1月起全省第一类疫苗预防接种异常反应补偿机制由“财政补偿”转为“保险补偿”。政府已为每一名受种者在江苏省行政范围内所有具有资质的预防接种单位接种第一类疫苗购买了基础保险，同时鼓励受种方本着知情、自愿和自费原则购买补充保险，获得更高水平保险补偿。
同时，落实预防接种工作各项制度，开展基层预防接种单位资质认定和分级管理工作，更新冷链系统设施和装备，疫苗针对传染病发病降至历史较低水平。扩大国家免疫规划工作是一项长期持续性的工作，在市委、市政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，通过全市广大卫生工作者的共同努力，我市的扩大国家免疫规划工作顺利实施，达到了预期的效果，切实保障了广大人民群众的身体健康和生命安全。
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