全程导医网 徐州卫生信息：（通讯员 谈建荣）日前，2017年度江苏省基层卫生十强县榜单公布，邳州市荣登榜单，这一成绩的取得源自当地基层医疗卫生服务体系的日趋完善。近年来，邳州市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改中心任务，着力加强基础设施建设和内涵提升，不断增强基层医疗卫生服务体系中的基础核心地位，进一步提升医疗服务水平，方便百姓就医看病。
随着基层医疗卫生机构服务能力的大幅提升，邳州先后创建成全国中医药工作先进单位等5个国家级先进(示范)、江苏省卫生应急示范市等7个省级先进(示范)，卫生工作综合实力连续五年位居徐州各县(市)、区前列。目前，共创建国家群众满意的乡镇卫生院5家，省特色科室1家，徐州市特色科室13家，省示范卫生院22家，省示范村卫生室91家。
强化村级卫生室建设 打造家门口的健康工程
自2017年5月开展基层卫生十强县创建以来，邳州市委、市政府高度重视，将建设活动作为深化医改的重要内容列入年度目标，先后召开创建工作启动会和专项调度会，按照《江苏省基层卫生十强县(市、区)建设评估标准》，对各项建设指标逐条逐项进行解读，划分责任科室，落实责任分工，按照时间节点，逐步推进。
科学决策，补齐短板。相对于市镇两级，村级卫生室建设投入不足，基础薄弱，成为卫生事业发展的短板。针对这种情况，邳州市委书记、市长三次进行现场调研，市委、市政府分别召开了市委常委会和政府常务会专题研究村卫生室建设方案。2016年8月，邳州市第十三次党代会作出了“实施村级卫生室规范化建设三年行动计划”的工作部署，决定投入2.6亿元，对全市所有村卫生室进行改造提升，到2018年，全市村级卫生室全部达到省示范标准。
精心组织，规范建设。邳州市政府成立了由市长任组长、各相关部门、各镇主要负责人为成员的领导小组。2016年9月5日，市委、市政府召开了全市村级卫生室规范化建设工作会议，印发了《邳州市村级卫生室规范化建设实施方案》，各镇(区、街道)也成立了相应的工作机构。按照“一村一室、统筹规划、合理布局、因地制宜、分步推进”的原则，确立了新建、合建和改扩建相结合的规范提升方案。2016年共新(改、扩)建规范化村卫生室177所，已经投入使用，2017年共新(改、扩)建规范化村卫生室150所，年底前全部投入使用。所建村卫生室全部达到省级示范标准。
统一标准，强化保障。严格按照“七统一”标准进行建设。即：统一设计图纸、统一招标控制价、统一外观色调、统一主材选配、统一施工监理、统一工程验收、统一资金拨付;每个新(改、扩)建的村级卫生室，市级财政安排70%的资金投入，镇级落实30%的配套资金，市卫计委按照标准配足配齐基本诊疗和办公设备;建立财政专户，工程验收合格后，及时足额拨付建设资金。
强化督查，严格考核。市村级卫生室规范化建设领导小组办公室对在建项目实施全程监督，市委、市政府将村卫生室建设工程列入全市十大民生工程，并纳入对各镇科学发展观综合考核指标。卫计委也将此项工作列入年度三十项重点工程，并作为年终对各卫生院进行绩效考核的重要内容。
基层卫生服务体系建设不断强化。邳州市始终以做强县级、做优镇级、做实村级为改革发展方向，强化基层体系建设，夯实三级医疗卫生服务网络，通过镇级卫生院改扩建和村级卫生室建设，打造家门口的健康工程，实现了让老百姓在家门口享受到县级医疗技术服务的水平。
建设基层区域性医疗卫生中心 扎实推进家庭医生签约服务
家庭医生签约是推进分级诊疗的重要抓手。近年来，邳州市始终将做实签约服务为工作目标，将履约服务质量作为考核主要目标，通过不断加大宣传和实施力度，让老百姓逐步享受到签约带来的实惠和好处，由原来的不认识、不接受转变到现在的“主动签约”。同时，将签约服务费收入不纳入工资总额，提高家庭医生收入水平，真正调动家庭医生的积极性。
为促进严重精神障碍患者管理更加精细化、专业化，我市以购买服务的形式，将该项工作交由专业精神病防治机构—邳州市安康医院承担，负责与全市在管严重精神障碍患者或其监护人签订家庭医生服务协议，开展随访评估、分类干预、健康检查等服务项目。邳州市卫计委定期对各项措施落实情况进行综合考评，根据考核结果，向其拨付基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专项资金。截至目前，当地已与全市36家乡镇卫生院展开合作，为全部6650名在管严重精神障碍患者签订了服务协议并开展了健康管理服务。
随着医共体建设的全面推进，邳州市以县级医院为“龙头”，“牵手”乡镇卫生院，市人民医院、中医院分别与19家、17家卫生院(社区卫生服务中心)组建医共体，组建帮扶团队，“量身定制”对基层医疗机构提供针对性支持，保证每周至少有一个专家组深入到基层开展专家门诊、查房、查阅病历、专业知识讲座、手术和麻醉等诊疗活动，积极推进“基层区域性医疗卫生中心”建设，形成医疗卫生中心与县级医院资源互补格局，不断提高基层医疗服务能力和水平。
创新基层卫生人员培训形式 高度重视人才引进工作
人才是高质量发展的“第一资源”。邳州市政府高度重视人才工作，采取一系列切实有效的措施。2016年，当地给予卫生部门70个人才招聘名额，有效缓解因人才总量不足、结构不优、高层次人才紧缺造成的“瓶颈”压力;全面落实农村定单定向就业医学生接收工作，自2012年全市共接收农村定单定向医学生294人，其中中专90人(定向在卫生室)、大专113人，本科91人;积极开展基层卫生骨干人才遴选工作，2016年确定81名基层医务人员为邳州市基层卫生骨干人才，其中35名医务人员被确定为省优秀基层卫生骨干人才，并按照每名骨干省级补助2万元和县级补助2万元的标准将专项经费拨给相关单位。
在人才培养上，邳州不断探索新形式、新方法和新途径，提高人才的综合素质水平。投资400万元建设“一中心、一基地”，即基层卫生人员培训中心、基层卫生岗位技能实训基地，设有妇儿、中医、急救等共32个实训室;一期投资200余万元购买仪器、设备及培训器材，用于对全市镇村卫生技术人员开展基本理论、基本技能和中医适宜技术培训;将医疗卫生人才培养列入卫生计生系统三十项重点工程，连续多年制订“百项万人次”培训计划，建立常态化岗位练兵机制;与徐州医科大学联合举办“2017年邳州市基层医技人员能力提升工程”，分期分批对邳州市基层医技骨干人员进行培训;重点加强对基层临床检验、医学影像、心电图、脑电图、护理、医院感染、公共卫生和妇幼保健等医技人员的强化培训和能力提升。目前，已完成五期护理、检验、放射、院感、妇幼保健、公共卫生6个专业的培训，共培训学员542名。
通过人才引进和人才培养形式的创新，邳州市基层卫生服务能力不断提升，自2014年以来，新增医务人员224人;2017年累计组织各类学习、培训106余次，参训人员共10670余人次，到县、市、省级进修167人，其中村级卫生室人员参加培训482人次，进修84人。
邳州市将以“江苏省基层卫生十强县”为契机，以提升基层综合服务能力为核心，按照做优市级、做强镇级、做稳村级的要求，积极补短板、提能力，真抓实干，努力提升基层卫生整体水平，持续当好全省基层卫生改革发展的排头兵。
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