“死里逃生” 徐州矿山医院成功救助沼气中毒夫妻俩

　　全程导医网 徐州健康信息：2017年8月15日，徐州市矿山医院ICU、中毒中心成功抢救两例沼气中毒合并大量误吸患者。入院时两名患者意识不清、呼唤无反应、面色苍白、口唇发绀、呼吸运动弱，病情十分危重，经过治疗，目前两名患者已脱离生命危险，并从ICU转入普通病房，其中一位已康复出院。

　　在ICU抢救中

　　转普通病房康复中

　　2017年8月15日14:00左右陆某夫妇在家中沼气池内工作时，丈夫突发意识不清，晕倒池中，妻子见状速至池中施救，谁知刚下去没一会儿，自己也失去了意识，双双沼气中毒倒在污水池内。大约15分钟后被儿子发现，拖出沼气池，两人均神志昏迷、呛咳大量粪水，其中妻子陈某病情更重，一度出现呼吸抑制，时刻有生命危险。120送至徐州矿山医院急诊，气管插管后送入ICU抢救，通过ICU呼吸机辅助呼吸、纤支镜气道内灌洗、调节抗生素策略等手段，经过10天积极抢救，患者神志转醒，目前已顺利脱机、拔管，感染得到控制、脑功能恢复理想，无后遗症，已转入普通病房。

　　患者治疗前肺部CT

　　患者治疗后肺部CT

　　专家点评

　　徐州市矿山医院ICU徐杰主任表示，沼气是一种窒息性混合气体，主要成分为甲烷、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢。硫化氢含量过高时，人吸入后会引起闪电性死亡。由于沼气是一种无色无味的气体，一般不容易被人察觉，所以必须引起重视，如需进入沼气池作业，应该佩戴防护面具。

　　家属感谢

　　此病例也充分体现出徐州矿山医院近年来在各类中毒、呼吸衰竭疾病的救治水平有较大提高，一方面得益于科室内高档呼吸机、便携式纤支镜、可视喉镜等硬件设备的投入，另一方面，在软件方面，科室内设置专业呼吸治疗师团队，对危重病人气道管理的各种理念、技术更加规范、专业、系统。

　　什么是沼气中毒?

　　沼气是一种混合气体，主要成分为甲烷、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢。甲烷(CH4)又称为“沼气”，是一种无色无味的气体，是天然气、煤气的主要成分，广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿(井)和煤库中的有害气体之一。

　　当人吸入沼气过多时，有毒气体经肺泡进入血液，很快与体内红细胞相结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去运输氧的能力，造成缺氧血症，同时还能抑制呼吸，导致一系列中枢神经症状。倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高，使氧气含量下降，就会使人发生窒息，严重者会导致死亡。

　　沼气中毒的表现

　　中毒较轻者：表现为头痛、头晕。若空气中的甲烷含量达到25～30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。

　　中度中毒者：可见面部潮红，心跳加快，出汗较多。若空气中甲烷含量超过45～50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷。

　　重度中毒者：病情比较险恶，如出现深度昏迷，体温升高，脉搏加快，呼吸急促，同时出现大小便失禁等。这类病人如抢救不及时，会因呼吸道麻痹而死亡。有些病人虽经抢救脱险，也难免留下健忘及精神障碍等后遗症。

　　沼气中毒怎么办?

　　1.迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)，转移到空气流通的地方，解开衣扣和裤带，保持呼吸道畅通。并“向120”呼救。

　　2、同时注意保暖，以防发生受凉和继发感染。

　　3、对轻度中毒病人一般不需特殊处理，可根据情况服用去痛片、利眠宁等药。

　　4、中度中毒病人，应给刺激刺激手法，针刺人中、涌泉等穴位，并及时送医院抢救。

　　5、呼吸心跳停止者立即进行胸外心脏按压及人工呼吸。呼吸困难应输氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。尽快将患者送入医院接受治疗。

　　注意：发现有肺水肿者，不准做人工呼吸，忌用口对口人工呼吸，万不得已时与病人间隔以数层水湿的纱布。

　　遇到沼气怎么办?

　　1、当你发现这个有毒的气体泄露以后，马上就要撤离现场，最好是到一个通风的地方。

　　2、在这个过程当中，你最好是用湿毛巾或者是戴一个湿的口罩，这样就是避免吸取过多的有害气体。

　　3、因为有毒的气体是对眼睛都有刺激性，所以一定要戴一个塑料薄膜或者透明的这种保鲜膜，把眼睛密封好，这样来脱离现场，可能会减少眼睛和口鼻的这种刺激。

　　徐州市矿山医院在此提醒大家：地下管道、化粪池、储罐、污水池易产生硫化氢、沼气等有毒有害气体，施工人员作业前，必须要采取换气、戴防毒口罩、空气呼吸器具等安全防范措施，防止发生中毒事故。

　　医院简介：徐州市矿山医院隶属于华润凤凰医疗集团，系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院。医院科室设置齐全，设备先进，是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤及新农合医保定点医院;安徽省淮北市城镇居民、新农合医保定点医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区新农合医保定点医院。