全程导医网 徐州卫生信息：为全面贯彻落实“十三五”时期国民经济和社会发展规划纲要精神，加强生育全程基本医疗保健服务，徐州市卫计委按照国家卫生计生委和省卫生计生委统一部署，根据江苏省卫生计生委办公室《关于印发江苏省母子健康手册推广使用实施方案的通知》文件要求，于今年起在全市范围内推广使用统一的母子健康手册。徐州市卫计委组织制定了《徐州市母子健康手册推广使用实施方案》，内容如下：
徐州市母子健康手册推广使用实施方案
为全面贯彻落实“十三五”时期国民经济和社会发展规划纲要及全国卫生与健康大会精神，做好生育全程基本医疗保健服务，保障全面两孩政策顺利实施，提高妇女儿童健康水平，根据《省卫生计生委办公室关于印发母子健康手册推广使用实施方案的通知》(苏卫办妇幼〔2017〕2号)要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、指导思想
以新形势下卫生与健康工作方针为指导，贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和《“健康江苏2030”规划纲要》，有机整合妇幼健康教育、孕前和孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种以及计划生育等服务内容，统筹做好妇幼健康服务，落实便民惠民措施，进一步提升妇女儿童健康水平和出生人口素质。
二、工作原则
(一)加强领导，部门联动。卫生计生行政部门要将推广使用母子健康手册作为加强生育全程基本医疗卫生服务、提供便民惠民措施、增强群众获得感的重要举措，加强与财政、人社、教育、民政、妇联、宣传等部门的协作，统筹协调妇幼、疾控、基层卫生、基层指导、信息、流动人口等处(科)室，形成工作合力，为母子健康手册的推广使用提供必要的政策支持和财政保障，营造良好的社会舆论氛围。
(二)全面推广，有序推进。将全面推广使用母子健康手册纳入当地卫生计生事业“十三五”发展规划及妇幼健康重点工作，根据本地实际，制定切实可行的母子保健手册推广使用方案，明确实施步骤、工作任务和管理要求，并及时总结手册发放使用的典型经验，逐步完善工作方案，扩大手册使用范围。
(三)因地制宜，分类指导。按照分级诊疗制度和家庭医生签约服务的总体要求，进一步优化服务流程，创新管理模式，建立符合当地特色的母子健康手册发放和使用模式，通过推广母子健康手册使用，加强妇女儿童健康服务各项目的整合与衔接，改善服务质量和效率，增强群众获得感。
三、工作内容
(一)手册发放。计划怀孕妇女，在婚前医学检查机构或提供孕前优生健康检查的服务机构按需领取。尚未领取母子健康手册的孕妇在居住地基层医疗卫生机构(镇卫生院和城市社区卫生服务中心，下同)领取。尚未领取母子健康手册的孕妇所生的新生儿和儿童由其监护人在接受基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构领取。
(二)手册使用。母子健康手册作为健康宣教读本，主要由计划怀孕妇女、孕妇和儿童家长进行自我监测、记录和保存。工作人员在发放手册时应讲解手册的内容、作用和使用方法，并要求其在孕前优生健康检查、产前检查、婴幼儿和儿童健康检查时携带。医务人员在体检时应查看手册中的自我记录内容，了解计划怀孕妇女、孕妇、儿童的相关情况，遇有记录或使用不当等情况，应及时给予指导。健康检查和疾病诊疗记录，仍由医务人员在江苏省孕产妇和儿童保健手册或信息系统中记录。
(三)手册内容及印制。母子健康手册主要服务于计划怀孕妇女以及孕妇和0-6岁儿童，分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，涵盖婚前、孕前、孕产、产后以及婴幼儿和儿童等5个时期相关知识宣教和服务内容，包含国家卫生计生的惠民利民政策，免费提供的妇幼健康服务内容等。各地根据市级统一提供的母子健康手册模板进行彩色印制，不得随意更改模板或缩减内容，可以按需增加有利于推进工作的宣传内容，但不得印制商业广告。
(四)手册应用的信息化建设。我市计划逐步通过母子健康手册APP向服务对象推送政府惠民政策、母婴健康知识及诊疗服务等信息，指导家长科学育儿并记载育儿过程，并将母子健康手册相关内容纳入当地妇幼健康信息系统，实现与妇幼健康信息平台互联互通，促进医生诊疗活动与服务对象自我保健相结合、主动教育与被动教育相结合的全程健康管理模式。各地要有效通过信息化手段，实时掌握母子健康手册发放、使用相关数据及妇女儿童主要健康指标，推动妇幼健康全程服务信息化管理，不断完善妇幼健康大数据，为广大妇女儿童提供更加便利、惠民的妇幼健康服务。
(五)手册使用信息报送。在母子健康手册推广使用期间，各地要做好相关信息的记录、收集和报送工作，填写母子健康手册季报表(见附件)，每个季度第一个月的5号前将上季度信息报送市卫生计生委妇幼处。
四、实施范围和步骤
(一)实施范围
自2017年8月起，在全市逐步推广使用母子健康手册。各地要根据本地实际情况做好统筹安排，全面推广使用母子健康手册。
(二)实施步骤
1、启动阶段(2017年8月)。制定下发市《母子健康手册推广使用实施方案》，正式启动手册推广使用工作。各地根据市级实施方案，细化具体工作措施，并于8月20日前将实施方案报送市卫生计生委妇幼处备案。
2、实施阶段(2017年8-11月)。各地根据本地实施方案8月底前完成手册印刷、分配到发放机构，按照便民、利民和有利于提高管理效能的原则，优化手册使用和管理流程，并开展人员培训和社会宣传，按要求做好相关信息的收集和季度上报工作。
3、总结阶段(2017年12月)。各地对手册推广使用情况进行总结评估，于12月10日前将手册推广使用情况总结材料报送市卫生计生委妇幼处，市级将组织人员对各地推广使用情况进行调研督导和阶段性评估。
五、工作要求
(一)加强组织领导。各地要充分认识母子保健手册推广使用工作的重要性，将手册的发放、使用和管理情况作为年度目标管理考核的内容，实行目标责任制管理，切实加强组织领导，加大统筹协调、经费投入和考核奖惩力度，确保工作任务落到实处，增强妇幼健康服务的可及性和便利性。
(二)建立分工协作机制。市卫生计生委负责全市母子保健手册推广使用的总体部署和组织实施，为基层提供技术指导。县级卫生计生行政部门负责本地工作的具体实施，包括手册印制、宣传动员、人员培训、发放使用、信息管理和总结交流等。各级各类医疗卫生机构要严格按要求做好手册的发放、使用和相关信息收集报送工作。
(三)加大宣传和培训力度。各地要积极开展妇幼保健手册推广使用工作的培训，明确手册的发放和使用方式，提高工作人员对手册的重视程度和对群众的咨询指导能力。要充分利用宣传栏、报纸、广播、新媒体等方式进行宣传和动员，提高群众对手册的认知程度和依从性，增强自我保健意识和能力，营造良好社会氛围。
(四)做好与相关工作的衔接。各地要将母子健康手册的发放与妇女儿童健康管理、国家基本公共卫生服务项目实施、儿童预防接种服务以及计划生育服务管理中生育登记等工作进行有机衔接，并与家庭医生签约服务有效结合，促进手册推广使用。要指导基层医疗卫生人员将其提供的相应服务及时记录到江苏省孕产妇保健手册、儿童保健手册以及居民个人电子健康档案中。医务人员的检查记录将作为国家基本公共卫生服务项目考核数据的主要来源和依据。
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