全程导医网 徐州健康信息：为全面落实江苏省妇幼健康分级服务，去年10月起，徐州市主城区将孕期《江苏省孕产妇保健手册》建卡(册)服务由区妇幼保健机构调整至孕妇居住地所属的社区卫生服务中心承担。记者从徐州市卫生计生委了解到，去年一年，已为120583名孕产妇建立了《江苏省孕产妇保健手册》。徐州市卫生计生委相关负责人表示，该政策的实施，进一步提高了早孕建卡率、孕检率及孕产妇系统管理率，对保障妇幼健康起到了重要作用，同时，使更多的孕产妇享受到国家基本公共卫生服务。
去年为120583名孕产妇建卡
据了解，2016年徐州孕期建卡120583人。在鼓楼区琵琶社区卫生服务中心，为保障孕产妇健康管理举措的实行，人员、场地、设施及数字化信息等均已到位。其中，为孕产妇健康管理工作配备了两名医生，一名护士，共三人。设有产检门诊一间，建卡室一间，妇女保健科一间，妇保咨询室一间，场地共约60平米，并配备了彩色多普勒B型超声诊断仪。
该中心公卫办主任王红岩告诉记者说，孕产妇健康管理工作的内容包括早孕建卡、孕期五次产前检查，产后访视及产妇42天检查。同时，中心还为准妈妈们每两周举办一次孕妇学校课堂.提供孕前、孕期、分娩及新生儿护理等全方位的科学指导。
据介绍，想要享受这些由社区卫生服务中心提供的贴心服务，一定要在孕早期及时建卡，也就是说，怀孕6-12周的孕妇要到居住地所属的社区卫生服务中心或镇卫生院建立《孕产妇保健手册》。建卡时，孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般体检情况都将记录在册，另外，还能在社区卫生服务中心接受免费的妇科检查和血常规、尿常规、ABO血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，梅毒血清学试验、艾滋病( HIV)抗体检测等实验室检查。
产后康复有疑问?基层医生上门访视做提醒
家住清水湾小区的小吴今年二月份“晋升”为新手妈妈，虽然有分娩医院医生的叮嘱，以及孕妇育儿社交群的频繁交流，可对于产后康复之类的问题，她仍存在诸多疑问。没想到就在生产后返回家的第4天，社区的妇女保健医师就主动上门了。
“医生，请帮我看看伤口愈合得怎样…您别着急，我看看……愈合得还可以，这期间如果有感染、异物、受压、牵拉、营养缺乏或免疫力过低，就会影响伤口愈合。”琵琶社区卫生服务中心华娜医师仔细检查了伤口后，告诉小吴，她的衣服穿得太多了，屋里空调又打得高，这样一来二去很容易出汗，而想要伤口愈合一定要保持皮肤干燥的，建议她在空调房里不要穿太厚。
另外，华娜测量了新生儿体重和身长，进行了全面体格检查;问询了小吴的日常饮食和作息，告诉她在饮食方面，可适量摄取富含蛋白质的食物，不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食物。听了华娜的建议，小吴连连点头，还把一些要点记在了床头的便利贴上。“真没想到，医生会上门来指导产后康复，确实很方便，这下我在家坐月子也就更踏实了。”小吴如是说。
据了解，目前徐州市各家社区卫生服务中心都开展了产后访视服务，基层医生在产妇分娩后3-7天内到产妇家中进行产后访视。通过观察、查体、询问，了解产妇血压、体温、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况;还会对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理。如果发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，将帮助产妇及时转到上级医疗机构进行诊治。当然，医生的关注点也不仅限于妈妈，她们也要对宝宝进行一系列的检查，了解新生儿的基本情况。
怀孕至产后42天都能享受社区健康管理服务
记者采访了解到，徐州市主城区去年10月份将孕期《江苏省孕产妇保健手册》建卡(册)服务由区妇幼保健机构调整至孕妇居住地所属的社区卫生服务中心承担。谈及这项工作，市卫生计生委相关负责人表示，孕妇建立《孕产妇保健手册》，可以到居住地所在的社区卫生服务中心或镇卫生院办理，并在建卡机构依照相关规定享受到由政府买单免费的孕期医学检查，但孕妇也可自主选择全市范围内具备产科检查资质的各级医疗机构进行自费产检。她表示，自从全面二孩政策放开后，很多已经生过一孩的夫妇又加入了生育大军，其中不乏一些高龄人群。大家都知道，年龄越长风险越高，所以生孩子这件事的难度系数在持续加大。这就要求孕产妇群体一定要重视产检，保证在怀孕到生产的整个过程里能够接受到科学评估、专业指导和及时诊治。
“像是我们这个基层社区开展的孕产妇健康管理就包含得很全面，对怀孕12周以内的孕妇进行孕早期健康管理，对怀孕12-28周的进行孕中期健康管理，对怀孕28周以后的进行孕晚期健康管理，每个阶段的管理重点都不一样，备有其针对性，其中大概会有5-6次的产前检查，一旦发现孕妇可能有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。”
据介绍，分娩结束后，基层社区卫生服务中心还会开展产后访视和产后42天健康检查两项服务，通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估.对产妇进行性保健、避免、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。
为顺应实施分级诊疗制度，未来徐州市将逐步推动辖区孕产妇健康管理下沉工作，建成基层首诊、分级服务、双向转诊的孕产妇健康管理新模式。为此，基层社区将加强妇产专业人才队伍建设，加大检查设备等硬件投入，从而给孕妇们提供更优质的医疗服务。
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