全程导医网 徐州健康信息：由于具有起病急、病情危重、病死率和致残率高等特点，近年来，急性心肌梗死和脑卒中已成为威胁人民群众生命安全的主要重大疾病，引发了社会普遍关注。曰前，江苏省卫生计生委再度下发相关文件，要求各地加强胸痛中心及卒中中心的建设。记者了解到，徐州市已经成功创建了由国家行业协会认定的3个国家级“胸痛中心”、2个国家级“卒中中心”，目前，正在有序推进“胸痛、创伤、卒中”三大救治中心建设，逐步完善全市急重症诊疗网络。
胸痛中心：铺设“救心”高速路
急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，主动脉夹层，肺动脉栓塞……根据有关统计，这些疾病的共同特点是发病急，病情重，进展快，致死致残率高，对抢救治疗的时限性要求非常高，快速筛查高危患者并给予及时合理的救治是心血管急症救治的核心环节，也是降低心血管疾病死亡率的关键。然而，由于民众对胸痛危害认识不足，急救资源有限、院内治疗流程配合不紧密等原因，急性心肌梗死患者自发病起到医院就诊的平均耗时远远高过欧美国家，导致许多病患错失了最佳治疗时间。
“时间就是心肌，时间就是生命!在心血管救治领域，每一分每一秒都应当去积极争取，及早的诊断与救治对挽回患者健康意义重大。”市中心医院心脏诊疗中心主任、胸痛中心专家韩冰说，胸痛中心的建立可以最快地抢得时间，为患者开辟快速诊疗的通道。
这是一种新的医疗模式，也是一种胸痛急救网络。通过多学科及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
2014年11月1日，在徐州市卫计委的大力支持下，徐州市中心医院率先在淮海经济区内组建了胸痛中心，对内整合急诊科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，对外与各县区医联体网络医院和市急救医疗中心120联合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立了覆盖全徐州市及周边六县市区域的协同胸痛救治网络。
数据统计显示，2014年12月至2016年6月，进入徐州市中心医院胸痛中心救治网络的954例患者中有急性心梗患者694例。接受急诊冠脉介入治疗的急性心梗患者，从进入医院大门到球囊扩张的平均用时由104分钟缩短至70分钟，最短时间仅为33分钟，远小于90分钟的国际最高标准;并且死亡率降至1%左右，明显改善了患者的预后。
记者从市卫计委了解到，近年来我市三级医院都围绕创建胸痛中心做了不少工作，目前徐州市中心医院、徐州矿务集团总医院以及邳州人民医院的胸痛中心均通过了中国胸痛中心认证工作委员会认证，成为国家级的“胸痛中心”，其中，徐州市中心医院在2016年8月入选全国首批22家中国胸痛中心示范中心之一，成为苏北及淮海经济区国家级胸痛中心示范中心。这意味着，我市胸痛急救网络体系建设已初具规模，领先苏北。
卒中中心：“绿色通道”减少中风患者致残率
脑卒中又称脑中风，因其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重等特点，已上升为我国第一大致残和致死的疾病，是影响国计民生的重要公共卫生问题。
面对脑卒中严峻的防控形势，国家卫计委和中国卒中协会启动了脑卒中筛查与防治工程以及卒中中心认证工作，旨在建立并完善规范的脑卒中筛查和干预体系，推动国家脑卒中疾病的规范化建设以及医院急速救洽水平。
2012年12月，徐州医科大学附属医院被卫生部授予“脑卒中筛查与防治基地”，2014年5月，在中国脑卒中大会上，徐医附院获2014国家卫计委脑卒中筛查与防治“示范基地医院”称号。记者了解到，2012年以来，徐医附院开展了对徐州市及周边地区脑卒中的高危人群进行筛查及防治，并建立脑卒中早预防、早诊断、早治疗的绿色通道。目前已建立筛查网点8个，涉及2个县区7个乡镇，覆盖人口50余万，共进行4次筛查，平均每年筛查的人数在5000以上，四年累计筛查3万人次以上。
在脑卒中规范诊疗方面，我市多家医院前后尝试推行卒中诊疗绿色通道制度，完善脑系科管理的同时，还统一整合急诊科、重症医学科、神经内科、神经外科等多科室医疗资源，实现多学科协作的无缝对接——疑似卒中患者抵达医院急救中心后，卒中团队、影像科医生迅速进入临战状态，院前护士迅速为患者建立静脉通路，取血液样本送检，卒中小组医生评估患者情况，获得同意后，患者被尽快送到急诊治疗室接受溶栓治疗。据徐医附院神经内科主任耿德勤教授介绍：“一站式溶栓以病人为中心，以急诊为驿站，快速实施和完成急性脑梗塞溶栓治疗所需要的头颅CT、血常规、凝血功能等必须检查及一系列救治手段，显著缩短急性脑梗塞患者从急诊到开始溶栓治疗的时间，使更多急性脑梗塞患者得到及时救洽。”
记者还了解到，目前，徐州市第一人民医院和徐州医科大学附属医院创建的卒中中心均已获得国家级认证，他们将发挥示范、标杆作用，进一步推进徐州地区卒中规范化高效救洽水平。
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