全程导医网 徐州健康信息：由于新生儿的体质特殊，对其危急重症的抢救工作尤为困难，而作为徐淮地区综合实力最强的三级甲等儿科医院，徐州市儿童医院坚持推动新生儿危急重症救治的学科建设，在技术水平上不断突破，取得了不俗成绩。就在本月初，好消息再次传来：在江苏省卫生计生委公布的省级孕产妇和新生儿危急重症救治中心评估结果中，徐州市儿童医院榜上有名，成为省级新生儿危急重症救治四个指导中心之一。这也是我省长江以北地区唯一的一家省级新生儿危急重症救治指导中心。
江北唯一：
省级新生儿危急重症救治指导中心
救治范围覆盖到徐州周边200余公里30余个县市
为进一步提升全省孕产妇新生儿疑难危急重症服务管理和临床救治工作的整体水平，江苏省卫生和计生委组织开展了省级孕产妇和新生儿危急重症救治中心评估。此次评估经过机构自评、市级推荐和省级评估等多重专业审核，挑选在孕产妇和新生儿危急重症救治领域技术力量突出、救治程序规范的医疗机构，以便为全省危急重症救洽工作提供指导。
根据省卫计委日前公布的名单，记者了解到，徐州市儿童医院被确定为江苏省省级新生儿危急重症救治指导中心，与其一同上榜的还有江苏省妇幼保健院、苏州大学附属儿童医院以及南京市儿童医院。
作为省内长江以北地区唯一一家省级新生儿危急重症救治指导中心，徐州市儿童医院在儿科急救诊疗方面的实力毋庸置疑。该院是淮海经济区规模最大的儿科急救机构、危重症远程会诊中心、市急救中心的急救分站，不仅技术能力突出，还拥有丰富的新生儿危急重症救治经验，其救治范围覆盖到徐州周边200余公里30余个县市。
新生儿救治方面，市儿童医院在徐州地区率先设立新生儿内科。经过30余年的发展，目前该科已成为集医、教、研、防于一体的综合性专业病区，无论病区规模还是治疗技术水平，都在徐淮地区保持领先地位。
新生儿救治：
医院实施早期干预一条龙服务
每年收治新生患儿近6000例，取得良好治疗效果
由于新生儿体质特殊，任何一个微小异常都可能诱发严重意外，此时考验的就是医生的临床经验、应急反应以及救治水平。对此，徐州市儿童医院从救治源头着手，建立起全方位的新生儿救治制度，最大限度地与时间赛跑，在救治新生儿方面实现了早期干预的一条龙服务。
徐州市儿童医院副院长曹军华介绍说，新生儿的救治是一个系统流程，包括早期诊断、早期抢救、早期治疗和早期康复，医院在科室建设上打通壁垒，将这些环节整合一处，形成早期干预的无缝对接。“比如高危产妇在外院分娩过程中，发现患儿有窒息情况，我们接到消息后，整个新生儿科的医生、护士会做好救治准备，救护车直接开到产房，待患儿生下来后，紧急送至新生儿内科进行抢救。抢救成功后，我们要对患儿进行早期评估，预判其将来会出现什么情况，并进行针对性治疗。”曹军华说，如果是缺氧缺血性脑病问题或者脑部缺氧，可以给患儿做高压氧治疗;若是早期眼底出现病变，可通过视网膜成像系统早期筛查出来;倘若听力有问题，耳鼻喉科听力筛查也能早期筛查出来。
“一些新生儿出生后会有视力、听力异常，如果超过24小时或48小时再诊治，很可能错过最佳的治疗时机，造成患儿终生残疾，所以早期干预非常必要。毕竟新生儿刚出生，其身体的很多功能还在不断发育，通过早期干预，就有可能避免疾病或缺陷往更糟的地步发展，或者听力恢复过来，或者视力得到恢复，有些脑部水肿的将来也可减少脑瘫情况的发生。”曹军华说，医院每年收治新生患儿近6000例，其中危重病例3000例以上，特危重病例1000余例，基本都取得了良好的治疗效果，这背后离不开医院早期干预一条龙服务发挥的重要作用。
新生儿内科：
危重患儿治愈率达到全国先进水平
重症新生儿缺氧缺血脑病抢救成功率在80%以上
在徐州市儿童医院，新生儿救治的综合水平主要体现在两大科室的建设上——新生儿内科和新生儿外科。
据介绍，徐州市儿童医院新生儿内科、外科病种齐全，人才梯队合理，拥有强大的救治能力和技术指导能力。该院新生儿内科主任李振光说：“我们将新生儿领域细分出循环、呼吸、早产儿管理、新生儿感染等亚专业，确保精准化处置。我们的队伍培养也非常合理，新生儿内科专业医务人员有33名，加上新生儿外科支持，人员约50名以上。其中正高级职称的有五六名，副高的有十几名，研究生人员达到50%以上，还有部分博士生，这样的人才储备不仅有益于目前的业务开展，也将助推科室今后的长远发展。”
李振光说，此次徐州市儿童医院能成为省级新生儿危急重症救治指导中心，源于该院新生儿内科强大的救治及技术指导能力。他介绍，在对高频呼吸机、床边振幅整合脑功能监测仪、视网膜眼底检查成像仪等先进临床诊疗设备的利用方面，该科一直都是淮海经济区的领头羊，技术实力也处于省内领先水平。比如亚低温技术、高频振荡技术，危重症、早产儿的综合管理技术，先心伴有肺炎的治疗技术等，在实施救治方面都能做到零死亡。另外,科室利用可眼底电子成像系统对早产儿视网膜筛查，也是全市独家开展的先进技术。
近年来，该院新生儿内科还开展了“完全性肠道外静脉营养”、“外周静脉同步换血”、“B超引导下经颅骨颅内血肿穿刺”等新技术、新方法，使得危重患儿的救治成功率与治愈率达到全国先进水平，特别是对重症新生儿缺氧缺血脑病及极低出生体重儿的抢救成功率均在80%以上。
新生儿外科：
手术矫正畸形提高患儿生活质量
将技术优势运用到产前诊断，评估胎儿发育情况
总结完新生儿内科的优势，我们再来看看新生儿外科的特色。作为徐州市儿童医院救治新生儿实力的另一翼，该院新生儿外科强大的手术矫治能力为此次入选省级新生儿危急重症救治指导中心提供了有力保障。
徐州市儿童医院新生儿外科是江苏省临床重点专科，多项救治技术国内、省内领先，不仅挽救了许多危急重症新生患儿生命，而且有效地指导着徐州及周边地区基层医院规范化救
治。该科在全市首先开展了多种小儿腹腔镜微创手术，包括经腹腔镜幽门肌切开术、长段型
巨结肠根治术、美克尔憩室切除术、肠旋转不良术以及阑尾炎切除等手术，赢得了家长的高度好评，填补了徐州市小儿外科微创手术的空白，取得了显著的社会效益。
新生儿外科主任刘丰丽说:“从食管闭锁开始到腹壁缺损，到肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁以及脐片修补腹裂和脐膨出，生物补片修补腹裂和脐膨出，以及底部脐带瘤，我们目前开展的手术在技巧和成功程度上，都是淮海经济区内首屈一指的，而且患儿的治愈率和生活质量也处于领先地位。另外，我们的食管闭胸膜外食管短道吻合术、食管气管瘘结扎术，腹腔镜幽门环肌切开术、腹腔镜巨结肠根治术以腹腔镜囊性肿物、肿瘤探查术等，都在江苏省内处于先进水平。”据介绍，该科对新生儿的腹部手术以微创操作为主，腹部基本看不到疤痕,避免因美观问题打击到患儿的自信心，从而有效提高患儿术后的生活质量。
刘丰丽介绍说，近年来，新生儿外科还将技术优势运用到产前诊断中，对胎儿发育情况进行评估，提供咨询和参考。“发现新生儿有畸形问题时，我们会根据产妇和胎儿畸形的情况作出评估和指导，给产妇合理化的建议，孩子出生后，再根据患儿的情况和种类，为其制定一个最合理的治疗方案，进行手术。”刘丰丽指出，新生儿外科的特点就是以手术矫正畸形为主，其目的不仅要提高患儿的生存率、治愈率，还要提高患儿生活质量。
机遇和挑战：
提高区域危急重症新生儿救治水平
逐步构建起综合防治网络和绿色转诊通道
在被确认为省级新生儿危急重症救治指导中心后，徐州市儿童医院迎来了新一轮的机遇和挑战。如何发挥自身优势，更好地提高区域危急重症新生儿救治水平，将成为该院今后工作中的重要课题。
新生儿内科主任李振光说，早在三年前，他们就成立了淮海经济区新生儿协作网，通过这个平台定期举办学习班，邀请全国知名专家进行讲座，并利用定向进修、巡回讲课、会诊指导等形式对淮海经济区的新生儿以及产科基层医生进行培训，收到了很好的效果，推动了淮海经济区新生儿围生期诊疗水平的发展。 .
“下一步，我们不光要加强这个平台建设，还准备成立一个质量控制中心，围绕着省级新生儿危急重症救治指导中心的建设要求，更加规范化地拓展指导中心的功能，从学术和救治两方面影响带动更多的基层单位，切实担负起卫生行政主管部门赋予我们的职责，从而更好地为淮海经济区广大新生儿患者服务。”
徐州市儿童医院副院长曹军华则表示，未来，儿童医院不仅要继续锻造自身的救治能力，还要更好地发挥救治指导作用。一方面要对江苏省新生儿救洽方面的工作流程、工作制度、工作规范进行制定和评估，另一方面要承担起淮海经济区内新生儿专业的学‘科建设任务，依托淮海经济区协作网、医联体等网络建设，加强对周边基层医院的培训、指导、检查，“我们将充分发挥在救洽体系中的示范带头作用，逐步构建起集预防、筛查、救治、康复于一体的综合防治网络和绿色转诊通道，确保淮海经济区的广大新生儿疑难危急重症患者得到及时、有效的救治。”
徐州导医热线：0516-85707122
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