全程导医网 健康焦点：国内耗材回扣30%，进口耗材回扣25%……近期，河南查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件。记者调查发现，随着药品零差价实施，以及社会越来越关注药品腐败，一些医院和医生变换手法，从试剂、耗材上攫取利益，手段更为隐蔽。这类贪污腐败案件通常历时时间长、涉案金额巨大、牵涉人员众多。
检验科主任拥有8套房
拥有财产2126.91万元，包括上海、郑州、南阳等地房产8套;家中及办公室存放现金951.91万元;银行存款182万元;购物卡及金银首饰等价值20万元;债权65万元;日产尼桑轿车一辆……
8月，河南南阳市唐河县人民法院以受贿罪和巨额财产来源不明罪，判处上述财产拥有者——河南省南阳市中心医院检验科主任范泽旭有期徒刑14年，并处罚金200万元。与范泽旭同一科室的副主任施保华贪污182万元，被判处有期徒刑6年6个月。从2001年10月至2015年5月案发，范泽旭、施保华等人从试剂、耗材进行贪污，历时14年。
一些骨科几乎全军覆没
无独有偶。马某某担任信阳市第一人民医院骨伤科科室主任期间，按照国内耗材30%、进口耗材25%、关节脊柱类耗材20%、创伤类耗材30%的比例，多次账外非法收受供货商回扣，金额达57.7248万元，犯罪时间历时5年。
此类案件呈现出窝案、串案、大案等特点。南阳市唐河县检察机关在侦破范泽旭一案时，顺藤摸瓜获得案件线索43条，向其他法院移交25条线索、25人。该院查办的18个案件均为窝串案，涉案18人，其中300万元以上的案件有3个。唐河县人民医院输血科科长郑晓玲、南阳市第二人民医院检验科主任魏万昆、核医学科副主任万程彬、输血科科长王亚松等人相继落马。
信阳市一名医药界人士告诉记者，“涉案的除了信阳市第一人民医院，还有信阳市第四人民医院、新县人民医院等。由于是单位受贿，科室每个医生都参与，信阳市一些医院的骨科几乎全军覆没，最后，不得不让这些医生写承诺书后上岗。”
设备捆绑耗材成潜规则
郑州康利医疗生物有限公司经理刘泉海说，他在范泽旭的帮助下与南阳市中心医院签订协议书：康利公司免费向南阳市中心医院提供日本自动血凝分析器一台，期限5年，医院在期限内购买该设备配套试剂耗材。其间，刘泉海每年都给范泽旭送去数额不等的“感谢费”，总额达201万元。
河南省卫生厅纠风办主任张勇告诉记者，设备捆绑试剂、耗材，是医药行业多年存在的行业潜规则。从医院方面讲，省了买设备的资金;从供货商讲，用一台设备敲开医院的大门，一劳永逸。
据记者调查，这个潜规则中，最大的获益者是供货商，其次是贪污腐败的个人。
业内人士表示，这种表面看起来为医院省设备钱的做法，却因后期耗材的不可替代性，让医院失去了选择其他物美价廉耗材的机会，以成本增加的方式进行利益输送，造成国有资产变相流失，患者也不得不承担医院转嫁的高额医疗费用负担。
观点
完善制度避免“钓鱼式捐赠”
业内人士认为，试剂、耗材腐败屡禁不止的主要原因是缺乏完备的制度设计。目前我国主要通过出台目录对医院使用的设备和耗材进行品牌准入和最高限价，但从目录中选择哪个品牌、以哪种价格进入医院，最终的决定权全部掌握在医院甚至个别科室、个别人手中。
河南省卫生厅纠风办主任张勇认为，对附着在医疗设备上的试剂、耗材腐败，必须从顶层入手，制订完善的制度。河南省已出台《关于深入推进医药购销领域专项治理规范医疗设备捐赠问题的通知》，对医疗机构接受医疗设备捐赠作出明确规定，所有医疗机构现行使用的捐赠、投放、借用的检查检验设备，要重新挂网公开进行试剂、耗材招标采购，禁止定向招标，避免“钓鱼式捐赠”。
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