全程导医网 健康焦点：我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，消化道癌占恶性肿瘤总量的“半壁江山”，但与此同时，我国消化道肿瘤的早期诊断及治疗率却远远落后其他国家，每年只有约3000万人做胃镜检查。在7月15日上午的江苏省首家消化道早癌诊治中心成立大会上，专家提醒，警惕消化道早癌发出的信号，尽早检查和治疗，这样才能提高早癌检出率和治疗效果。
现状：我省是食管癌和胃癌的高发地
据江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率占全球42%，仅胃癌每年就新增40万，居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，而江苏省更是食管癌和胃癌的高发地。但是，与此同时消化道肿瘤的早期诊断及治疗率却远远落后其他国家。以日本为例，他们每年接受胃镜检查的人数占到1/8,而中国每年只有约3000万人做胃镜检查。究其原因，与人们缺乏筛查观念有很大关系。
在临床上发现内镜查出的消化道癌症大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍然低于30%，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。而早期胃癌不用开刀，在内镜下就可以完成治疗，5年生存率超过90%，有的甚至能根治。因此，早查早诊早治至关重要，可以大大提高早癌检出率和治疗效果。
原因：消化道肿瘤大多是吃出来的
施瑞华教授介绍说，消化道肿瘤大部分是吃出来的。比如：江苏省消化道肿瘤高发也是与其饮食生活习惯有关。食管癌主要是由于具有特色的爱腌食、好饮酒、喜烫食等饮食习惯有关。肠癌多发于华南一带，特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系，吃的过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。
胃癌在华东地区也较多发，致病因主要是幽门螺杆菌感染，它有很多亚型，不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时，可以只消灭有毒的菌种，做到针对性治疗，以免“通杀”造成医疗资源的浪费。
中心：在基层推进消化道早癌的筛查
施瑞华教授介绍，由于江苏省是消化道肿瘤的高发地区，很多人都会选择到省城大医院做检查，或者很多人根本没有要做内镜检查的意识。而日本筛查率高的原因是，80%内镜检查是在基层诊所进行的。因此，消化道早癌诊治中心成立后，将继续联合政府的力量推进消化道早癌的基层筛查工作。若加强基层筛查后，消化道肿瘤的筛查率将提高30%—50%。
另外，施瑞华教授指出，早癌诊治中心会定期培训基层的消化科医生，不断提高消化道早癌的诊治水平，让更多人群在基层就能进行内镜检查，早发现早治疗。
提醒：上腹不适最好做内镜检查一探究竟
专家指出，江苏是食管癌、胃癌的高发地区，特别是有家族史的，建议40岁以上每年做一次胃镜查查食管和胃部情况。研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。如果实在怕痛，可以选择无痛胃镜等先进检查。施瑞华教授提倡有条件的患者，进行无痛胃肠镜检查，患者睡一觉，检查就结束了，这样检查更舒适，也能更好地配合医生。
施瑞华教授还提倡普查，有上腹不适者应做内镜检查，然后完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是肿瘤。无论是何种消化道疾病，都应该明确诊断后尽早接受正规治疗。
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