全程导医网 健康焦点：今天是第20个“世界帕金森病日”。随着我国老龄化进程的不断加快，发生帕金森病这一神经退行性疾病的人也渐渐增多。4月9日，清华大学神经调控技术国家工程实验室主任李路明在“第五届清华脑起搏器论坛”上表示，“安装脑起搏器是治疗中晚期帕金森病的外科疗法。过去使用脑起搏器恒频刺激疗法，只能将患者的震颤、僵直问题解决，而不能明显改善起步时步态障碍等情况。为解决这一难题，清华研发团队率先提出了变频刺激概念并付诸临床实验，目前已经取得了阶段成果。”
据了解，此次论坛由清华大学、北京市科委主办，清华大学神经调控技术国家工程实验室承办，围绕“科技，对抗疾病；关爱，改善生活”两大主题开展，全面介绍了帕金森病治疗的最新科技进展和患者关爱理念。
抓住手术时机很关键
“帕金森病，是一种中枢神经系统变性疾病。最常见的症状有震颤、运动迟缓、肌僵直。另外一些患者还伴随有异动、步态异常、平衡障碍、抑郁、失眠、便秘等情况。”北京协和医院神经外科副主任医师郭毅在论坛上介绍说。
据悉，在我国，50岁以上的人群当中，帕金森病的发病率为1%，并且每年不断增加。有专家预测，到2030年，我国将有300到500万帕金森病患者。
北京天坛医院神经内科神经变性病区主任冯涛在论坛上指出，帕金森作为一个慢性病，无论是医生、患者还是家属要做好长期与疾病斗争的准备。“过去，我们一直通过药物来治疗帕金森病，近一二十年脑起搏器的发展，为我们提供了一个新的窗口和路径。”冯涛说。
据了解，脑起搏器是脑深部电刺激疗法（DBS）的俗称，它通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使病人恢复原有活动能力和自理能力。
据悉，目前全球已有超过15万人植入了脑起搏器。由清华大学自主研发的脑起搏器打破了美国的技术垄断，降低了这项手术的成本。上市两年多的时间中，已完成超过3500例次的植入。
北京清华长庚医院副院长王劲提醒道，并不是所有帕金森病患者都适合植入脑起搏器，这一疗法一般选择75岁以下患者，如果患者其它状态较好，可适当放宽年龄限制。
“另外，植入脑起搏器手术时机也很重要。”冯涛表示，一般在患者出现运动障碍之后建议做手术，如果患者出现跌倒、认知障碍等情况，就会丧失治疗时机。
DBS手术需要良好的术后管理
“DBS手术并不是治疗的终点，术后患者需要进行术后程控调整参数、康复训练、心理辅导等，做好良好的术后管理是DBS手术必要的。”郭毅表示。
但是，对于大多数患者来说，行动不便、出行成本高等问题增加了术后程控管理的难度。对此，清华研发团队利用互联网技术，在国际上首先实现了对DBS术后患者的远程调控，即医生通过特定平台，利用网络和数据传输方式来实现对患者长期随访和跟踪治疗，保证了患者的术后治疗效果。
“利用移动互联网技术做好术后管理可以使疗效最大化。”冯涛表示。
另外，该团队还为帕金森病患者量身定做的手机软件，通过软件，患者可以了解疾病相关知识和疗法最新进展，并可以通过治疗数据上传为医生提供治疗参考。
李路明表示，除了以上两项最新进展，近一年来，清华团队将脑起搏器的研究更加细致化。他介绍道，“无论是药物治疗，还是现有的脑起搏器高频刺激，对于帕金森病晚期常见的冻结步态等‘中线症状’，都无明显改善效果。清华团队通过脑起搏器变频刺激疗法，既保留了高频刺激的有效性，又弥补了高频刺激的缺陷，使患者的步态更加顺畅。此变频刺激概念已付诸临床实验，目前已经取得了阶段成果。”
据了解，会中，北京品驰医疗设备有限公司捐出价值150万元的脑起搏器产品用于救治贫困帕金森病患者。会后，来自北京共十家医院的临床专家为到场患者进行了联合义诊。
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