全程导医网 健康焦点：上海复旦大学附属儿科医院12日披露，该院专家首次利用“计算机辅助肝脏三维手术决策系统”(CAS)，成功为一对三个月大的连体兄弟“分身”。医院方面透露，上午开始的手术持续5个多小时顺利结束。
(医生利用CAS,通过3D旋转画面掌握解剖结构。)
(医生在紧张地手术中，一个多小时成功分离肝脏。)
据悉，这是中国首次将CAS系统应用于联体婴儿分离。
复旦大学附属儿科医院副院长、儿外科专家郑珊当日介绍，手术的难点在于，这对哥俩除了肝实质相连外，还有异常的肝内血管相互沟通。医生们利用CAS采用混合成像和分割技术，清晰再现两人肝内三种六套不同血管的走形和相互沟通的三维立体情况，进而从不同角度为相连的肝脏进行精准分离、避免血管损伤和出血。医院方面透露，术中出血量仅为30毫升。
小儿外科副主任董岿然亦表示，人的软组织在手术翻动中变化很大，手术中如果有疑问，医生可以通过3D旋转画面掌握解剖结构，对术中减少出血、精准分离大有裨益。
据悉，这对联体兄弟的母亲是江西人，在怀孕31周时被确诊联体畸形。去年9月底，兄弟两人出生后立即被送至儿科医院的NICU病房。医生发现患儿为胸腹联合，上至剑突融合，胸骨柄分离，下至脐带。两人共用一个脐带。医生决定在哥俩3个月、总体重10kg左右时为其分体。
此番两个孩子入院后，儿科医院普外科、整形外科等团队进行了多次商讨，以小儿外科专家郑珊、董岿然领衔的团队决定12日对该对联体儿实施胸腹联体分离手术。当日10点20分许，手术开始，近正午时分，肝脏成功分离。
联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形，40%-60%联体儿会在宫内死亡，35%者生后一天内死亡，仅约30%的联体婴儿生后可能存活，且女婴偏多。2000年，上海复旦大学儿科医院成功分离了罕见的联体婴儿;2015年，该院首次采用3D打印技术对连体婴儿分离进行精准辅助。
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