全程导医网 徐州健康信息：日前，徐州市卫计委、市财政局联合制定了《加强基本公共卫生服务项目绩效管理实施意见》。《意见》以提高基本公共卫生服务项目服务质量和实施效果为导向，促进基本公共卫生服务项目开展与基层医疗卫生机构服务模式转变、人事分配制度改革相衔接，进一步提高工作效率和财政资金使用效益，切实增强城乡居民对基本公共卫生服务项目实施的感受度和获得感。
强化全科医生主体作用
《意见》立足于城乡居民全生命周期健康管理，创新基本公共卫生服务提供方式，做到以人为本、防治并重、全程服务。基本公共卫生服务应逐步交由全科医生牵头落实，建立以全科医生为主体、公共卫生及护理等人员协作支持的服务团队，全科医生团队在临床诊疗服务过程中开展传染病控制、疾病筛查、慢病防治、健康教育等公共卫生服务。基层公共卫生人员应向健康管理职能转型，负责做好全人群健康管理方案拟定、重点人群健康状况跟踪管理等工作。护理人员配合全科医生开展服务工作。有条件的地方，可以配备康复治疗师、营养师等专业人员，并引入社工、志愿者等社会力量作为补充。在农村地区，应充分发挥村卫生室网底作用，鼓励乡村医生承担更多力所能及的基本公共卫生服务，乡镇卫生院健康管理服务团队在业务上提供技术支撑。
引导居民健康签约
《意见》提出，依托全科医生(乡村医生)与城乡居民建立稳定的契约服务关系，以增进健康为核心目标，做细做实基本公共卫生服务项目。从今年起，各地要将高血压、糖尿病、结核病患者，65岁以上老年人，0-6岁儿童，孕产妇，重性精神疾病患者等重点人群优先纳入签约服务范围。有针对性地设计不同人群需要的个性化健康服务包，将国家确定的免费基本公共卫生服务项目融入其中，充分发挥财政、医保、物价、医药等综合政策杠杆引导作用，吸引城乡居民自主选择签约，努力做到基本公共卫生服务规范管理与居民健康签约同步推进。
构建“三位一体”综合防治管理服务模式
《意见》提出，建立基本公共卫生服务分工负责和分级管理机制，积极构建以城乡基层医疗卫生服务机构为基础、专业公共卫生机构及综合医院协同服务的“三位一体”综合防控体系。各地应从基本公共卫生服务管理的重点人群入手，围绕长远管控目标，结合签约服务工作开展，分人群制订“三位一体”综合管理服务方案，明确基层医疗卫生机构、公立医院、专业公共卫生机构职责任务，组建以签约责任医生、公立医院专科医生为核心的服务组合，强化利益导向机制，持续推进三方人员在技术与业务上的深度合作，实现预防、诊治和管理的有机结合，力争到2020年签约的基本公共卫生服务项目各类重点人群均纳入“三位一体”综合防控体系。
加强卫生信息系统综合应用
《意见》要求，充分发挥信息化对健康管理的支撑作用，促进服务模式转变和服务流程规范，提升基本公共卫生服务实施效率。2016年，以县为单位基本做到健康档案更新与医疗卫生服务利用实时同步。合理设定各类医疗卫生机构、医务人员和居民个人的访问控制权限，既方便居民网上查询个人健康档案信息，提高自主健康管理的参与度，又切实保障个人信息隐私的安全。鼓励各地利用移动通信、物联网等信息技术探索“智慧家庭医生平台”建设。
探索购买基本公共卫生服务新机制
《意见》指出，遵循“费随事走”的原则，以基层医疗卫生机构为主体，有序引导符合条件的其它医疗卫生机构参与基本公共卫生服务供给，保证各级政府安排的基本公共卫生服务经费有效转化为服务。对于乡村医生承担的基本公共卫生服务，应加快实现以政府购买服务的方式进行管理和考核分配。对于一些以居民个体为服务对象的基本公共卫生服务项目，如慢病管理、免疫规划、重性精神疾病管理、结核病管理、老年人管理、儿童及孕产妇健康管理等，应优先纳入政府购买服务的实施范围，可结合签约服务工作的开展，采取签订服务合同的方式实施。
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