全程导医网 徐州健康信息：为构建科学有序的就诊秩序，缓解看病就医矛盾，我市近日出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施方案》，决定今年在云龙区和邳州市开展基层首诊试点，随后在各地开展，确保2017年全市基本建立基层首诊制度。
为啥要推行分级诊疗?
分级诊疗就是让患者根据病情到不同级别医疗机构就诊——小病先到基层医疗服务机构看，大病再转诊到大医院，病情稳定后再转回基层。
现状：全市拥有医疗机构4782个，其中三级医院16家、二级医院35家、一级医院87家。
从头疼脑热到疑难杂症，多数市民首选这些大型医院。这种情况自然导致排队、“一号难求”、床位紧张、问诊时间短等问题。
在现代医疗卫生体系中，对常见病、多发病、慢性病、老年病的诊疗服务，基层医疗卫生机构就可以提供，如今大医院主导提供的话，无异于“高射炮打蚊子”，再对比基层医院就诊量的稀少状况，明显浪费医疗资源。
如何解决：建立分级诊疗制度，就是有效引导优质医疗资源下沉基层，让市民在基层看病，没必要到大医院去“挤”、去“等”，尽量少费精力少花钱。同时，这一制度的实施，能把患者有效分流到适宜的医疗机构，缓解大医院入满为患的局面，遏制大医院规模过度扩张，还能提高医疗服务体系整体绩效，提升医疗资源和医保资金利用效率。
基层转诊或预约挂号的患者，上级医院应免挂号手续，并优先安排专家门诊、优先安排检查检验、优先安排住院。
对下转患者，上级医院应该提供患者在院期间的诊治信息和后续治疗方案。
政策方针：区别基层医院和大医院的功能定位，做好患者分流是一个系统性工程，需要对医疗卫生体系进一步改革调整。
针对大医院方面，要合理确定公立医院床位规模，严格控制不符合功能定位的公立医院规模扩张。“十三五”期间内，全市所有三级综合医院不得扩张单体规模。三级公立医院要逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，促进普通门诊向专科化方向发展，同时分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。原则上市域范围内不再新增公立医院床位、不再新建公立综合医院，为社会资本举办医疗机构留足空间。
对基层医院方面，完善城市社区卫生服务体系，合理设置社区卫生服务中心床位，增强常见病、多发病诊疗能力，并为亚急性患者和术后恢复期患者提供治疗和护理服务。
大力发展中医医院和儿童、精神、传染等资源紧缺的医疗机构。
完善接续性医疗服务体系，大力发展康复、护理、临终关怀等慢性病长期照护机构，鼓励城市二级医院、非建制乡镇卫生院转型为慢性病长期照顾机构，为慢性病、老年病、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病长期照顾机构等协同服务，为慢性病、老年病等患者提供各类护理和家庭病床等服务。
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