全程导医网 健康焦点：据央视报道，为缓解看病难看病贵，国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层。未来三级医院的普通门诊将逐步减少，甚至最后取消一般门诊服务。江苏省卫生计生委前不久也正式发布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(下面简称《意见》)，宣布到2017年基本建立基层首诊制度。但是目前南京的现状是，大医院每天人满为患，社区医院门庭冷雀，普通患者到大医院看病，光挂号、收费、取药等流程就占用了大量时间，可能有时真正看病的时间还不到等待时间的几分之一。
分级诊疗需要医院执行，更需患者配合
《意见》指出，2017年江苏将基本建立基层首诊制度。有条件的地区可试行基本医保对象基层首诊制度，适度下调非基层首诊的报销比例，也就是说，作为医保病人，你直接到大医院首诊看病，可能报销的比例要比先到社区医院首诊的病人低。
同时《意见》要求，三级公立医院要逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊，促进普通门诊向专科化方向发展，同时分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。原则上每千人口医疗卫生机构床位数达4张及以上的地市，市域范围内不得新增公立医院床位、不得新建公立医院，为社会资本举办医疗机构留足空间。
南京一家三甲医院的医生告诉记者，按照政策，今后大医院将可能没有普通门诊，但目前看来还不现实，因为有需求才有供给。“最主要老百姓根深蒂固的观念中还是相信专家，越是难挂的号，往往越是一号难求。一方面说明专家确实技术出类拔萃，深得患者信任，另一方面说明基层医院目前的硬件和软件都没能跟上，患者对基层医院还是将信将疑。”
缩减大医院门诊，患者将向基层医院转移
记者了解到，北京市日前出台《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，提出了影响医改全局的五大方面改革思路，而且，《意见》中提到的改革5-8年全部落地。据悉，该《意见》提出，要建立“金字塔”形的纵向医疗服务体系。今后，“医疗机构将按服务功能定位，来划分分级诊疗体系，而不再按照区域级别来划分医院。大型医院诊疗将逐步大幅压缩普通门诊，大量医生要向基层转移”。
据业内人士分析，北京此次出台的意见，如果可以真正落实，大规模地缩减大医院的门诊，于那些未经转诊、没有预约的非急诊患者，就无法在大医院挂号看诊，只能选择基层医院进行诊治。而真正需要大医院医疗资源的患者，就能充分得到相应的治疗。而且5-8年全部落地，这个时间段也比较充足，或许能够改变患者的思维方式和就医习惯，进一步推动分级诊疗。
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