全程导医网 徐州卫生信息：近日，徐州市第一人民医院心胸外科在体外循环下成功实施了一例巨大左心房粘液瘤切除术，挽救了患者的生命。
患者王大姐，7月前感“活动后心慌、胸闷”，休息后可缓解，一直未予重视。近3月症状渐加重，憋喘、不能平卧，食欲差。患者曾在当地多家医院就诊，均无明确诊断，病症不见好转。患者抱着一线希望慕名找到徐州市第一人民医院心胸外科副主任韩冬，韩主任认真地分析患者的病情及查阅当地检查结果，初步考虑患者左房粘液瘤可能性很大。行心脏彩超检查提示：左房扩大，左心房内大小约6.0x4.0cmx4.0cm实质性占位，确诊左房黏液瘤。
患者病情危重，需限期实施手术。因左房黏液瘤巨大，占满整个左心房，粘液瘤本身具有一定活动性，像一个绳球一样随血液流动而摆动，会影响心脏的射血、血液回流功能，瘤体越大越危险，如果不及时手术，这个“流动的危险”随时可能堵塞二尖瓣开口造成二尖瓣狭窄引起心功能不全，或肿瘤破裂堵塞血管导致大面积脑梗塞等，甚至脱落阻塞二尖瓣口造成全身血液回流障碍，导致急性心力衰竭而猝死。韩主任高度重视，组织全科医生认真进行术前讨论，考虑到瘤体巨大，技术要求高，手术操作困难及风险大，对手术可能出现的各种突发情况进行了周密的预测和评估，做好了各种应急预案。在心胸外科的精心准备和麻醉科等科室的积极配合下，手术如期进行，由韩冬副主任主刀，历时2小时在体外循环下成功为患者实施了巨大左心房粘液瘤切除术。术后患者恢复顺利，患者及家属多次向韩主任表达感激之情。
据韩冬副主任介绍，心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤，最常见的发生部位为左房，约占粘液瘤的70%-90%。心脏粘液瘤虽然为良性肿瘤，但由于其为腔内生长，故由此引起多种病理生理变化导致极为严重的临床后果：1.血流动力学紊乱：随着肿瘤增大，肿瘤上游的血流受阻，特别是巨大粘液瘤，同时还可干扰正常的房室瓣功能或瓣膜关闭不全。病人表现为呼吸困难、气急、心悸、乏力，随着病情的进展，可发展至非常严重的充血性心衰或肺水肿。2.栓塞：脱落的肿瘤碎片，瘤体壁附着的血栓或伴发感染均可引起栓塞，约40%左房粘液瘤病人发生体循环栓塞，中枢神经系统栓塞可表现为一过性脑缺血发作，偏瘫、失语、知觉丧失，严重者可发生突然死亡。3.全身症状：多数病人由于粘液瘤出血、坏死和炎性浸润，20%-25%的病人有全身症状，表现为长期低热、关节痛、脉管炎、雷诺现象等。
韩冬副主任提醒大家，如果近期突然出现莫名的胸闷、头晕，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。
专家介绍：韩冬，徐州市第一人民医院胸外科副主任、副主任医师。徐州医学会心胸血管外科分会委员，徐州市抗癌协会副秘书长。1999年毕业于徐州医学院临床医学系，从事心胸外科临床工作16年，2007年至2008年在北京阜外心血管病医院进修学习心脏外科，担任徐州医学院教学工作，在国内外专业医学杂志发表论文10余篇。对先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、冠心病外科、大血管疾病(主动脉夹层的腔内隔绝治疗及外科手术治疗)、肺癌(肺叶切除、肺段切除、袖状切除及隆突切除重建)、食管癌根治(左右径路的胸内及颈部吻合、空肠代胃等)、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、胸壁畸形的矫治、胸腔镜微创手术(肺癌根治术、食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术)等有丰富的临床经验。
门诊时间：周四上午
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